מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר הוצג בכנס השנתי ה-63 של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה (ANN ) עולה כי שימוש בהליכון במהירות נמוכה לפרקי זמן ארוכים מהווה שיטה יעילה לשיפור הליכה (gait ) ותנועה במטופלים עם מחלת פרקינסון (PD ). כמו כן, מתיחות ותרגול תנגודת נמצאו יעילים יותר מהצפוי בהליכה של 6 דקות ( 6-minute walk ). תרגול זה היה היחיד ששיפר את הציון המוטורי בדרוג UPDRS (או United Parkinsons Disease Rating Scale ).
במטופלים עם PD , הפרעות בהליכה ובתנועה מהוות את הסיבה העיקרית למוגבלות. במחקר אקראי זה השתתפו 67 מטופלים. מתוכם 75% גברים, בגיל ממוצע של 66 שנים, עם משך מחלה ממוצע של 6 שנים (בין 1-18 שנים). המטופלים חולקו ל-3 קבוצות של התערבות טיפולית, אשר נמשכה 3 חודשים בתדירות של 3 פעמים בשבוע:
1 מכשיר הליכה במהירות גבוהה החל מ-15 דקות, עם עליה הדרגתית במשך ועצמת התרגול עד לתרגול של 30 דקות עם הגעה ל-70-80% מהדופק המקסימלי לגיל.
2 מכשיר הליכה במהירות נמוכה החל מ-15 דקות, עם הנחיה להליכה בקצב נוח ועליה הדרגתית למשך תרגול של 50 דקות ב-40-50% מהדופק המקסימלי לגיל (כלומר מאמץ נמוך יותר מקבוצה 1, אך משך ארוך יותר).
3 מתיחות ותרגילי תנגודת עם הנחיות להעלאת המשקל לפי הסיבולת.
החוקרים עקבו אחר תוצאות המטופלים בהליכה של 6 דקות, ומצאו כי קבוצות 2 ו-3 הדגימו שיפור משמעותי עם P<0.001 ו-P<0.02 בהתאמה. קבוצה 1 הדגימה מגמת שיפור קלה עם P=0.066 . במבחני מהירות הליכה אחרים, קבוצה 2 הדגימה את השיפור המשמעותי ביותר. קבוצות 1 ו-2 הדגימו שיפור במדדי כושר קרדיווסקולרי. קבוצה 3 לא הדגימה שיפור מסוג זה.
כשבדקו החוקרים את היעילות של התערבויות אלה בשיפור חומרת המחלה והמוגבלות לפי דרוג UPDRS מוטורי, רק קבוצה 3 הדגימה שיפור משמעותי בדרוג זה עם P<0.05 . בבדיקת השפעה על תסמינים של PD שאינם מוטוריים, כולל דכאון, עייפות, איכות חיים ובטחון עצמי במניעת נפילות, לא מצאו החוקרים שינויים משמעותיים באף אחת מהקבוצות.
מומחה מהתחום ציין כי תוצאות אלה מדגימות למעשה כי כל פעילות גופנית תורמת לשיפור המצב. המומחה ציין כי מעניין יהיה לחקור השפעה על מטופלים עם פרקינסון של פעילויות כגון יוגה וטאי צ’י, אשר משפיעות על יציבה ושיווי משקל.
American Academy of Neurology (AAN) 63rd Annual Meeting
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!