יעדי לחץ דם של מתחת ל-130/80 מ”מ כספית אינם מובילים לתוצאות טובות יותר מיעדי לחץ ם של 140/90 מ”מ כספית במרבית החולים עם מחלת כליות כרונית, כך עולה מסקירה סיסטמית חדשה. עם זאת, ייתכן כי המחקר לא היה ארוך דיו בכדי לזהות הבדלים משמעותיים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאיזון לחץ הדם חשיבות רבה בחולים עם מחלת כליות כרונית, אולם, היעד האופטימאלי של ערכי לחץ דם אינו ברור. הקווים המנחים העדכניים ממליצים על לחץ דם של 130/80 מ”מ כספית, עם יעדי מטרה נמוכים יותר בחולים עם פרוטאינוריה. בסקירה הנוכחית ביקשו החוקרים לבחון את העדויות בבסיס ההמלצות. הם ערכו סקירה ספרותית רחבה.
הסקירה כללה 130 מאמרים שנסקרו במלואם ושמונה מאמרים שדיווחו על נתונים משלושה מחרים (2,272 משתתפים). בסה”כ, מהמחקרים אין עדות לתועלת עדיפה עם יעדי לחץ דם של מתחת ל-140/90 מ”מ כספית. ישנן עדויות מעטות לפיהן עם ערכי מטרה נמוכים יותר התוצאות טובות יותר בחולים עם דרגות פרוטאינוריה מתקדמות יותר (300-1000 מ”ג ביום).
החוקרים מסכמים וכותבים כי העדויות בנושא אינן חד-משמעיות, אך אין הוכחה לפיה במבוגרים עם מחלת כליות כרונית, יעדי מטרה נמוכים יותר של לחץ הדם (מתחת ל-130/80 מ”מ כספית) מביאים לשיפור התוצאות הקליניות, בהשוואה ליעדי מטרה גבוהים יותר (140/90 מ”מ כספית). הם מציינים כי המגבלות העיקריות נובעות מהעדר חולי סוכרת במחקרים אלו וממשך המחקרים שהיו קצרים מכדי לזהות השפעות קליניות מג’וריות, דוגמת תמותה או כשל כלייתי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!