מאת ד”ר אולה קראסיק

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון דצמבר של כתב העת Journal of Urology עולה כי מטופלים אחרי ניתוח או פרוצדורה אורולוגית לרב מקבלים מרשמים למשככי כאבים נרקוטיים מעבר לצורך. רב המטופלים לא מקבלים הנחיות באשר מה לעשות עם עודפי התרופה ומשאירים עודפי תרופה בביתם.

בארצות הברית הדבר מהווה בעיה בשל שימוש בתרופות נרקוטיות כסמים. למעשה, נרקוטיקה מהווה את הסם השני בשימוש בארצות הברית, אחרי מריחואנה. סקר ארצי ב-2007 מצא כי מעל 5 מיליון אמריקאים מגיל 12 ומעלה השתמשו בתרופות נרקוטיות (הניתנות לפי מרשם רופא) לשימוש “לא רפואי” בחודש האחרון. מעל 50% מהם השיגו את התרופות מבני משפחה או חברים.

מטרת מחקר זה הייתה להעריך את כמות הנרקוטיקה הניתנת במרשם לאחר ניתוח או פרוצדורה אורולוגית, הכמות שנשארת ללא שימוש, ומה קורה עם עודפי התרופה.

במחקר השתתפו 213 מטופלים לאחר ניתוח או פרוצדורה אורולוגית. המטופלים מלאו שאלון שבועיים ו-4 שבועות לאחר הניתוח. השאלון כלל הערכה סובייקטיבית של יעילות הטיפול בכאב, סוג ומינון התרופות נגד כאב אשר ניתנו במרשם, כמות התרופות שנשארו, צורך במרשם נוסף, מתן הנחיות למה לעשות עם תרופות שנשארו. הרופאים המטפלים לא ידעו מראש על המחקר.

* התרופה הכי נפוצה שניתנה נגד כאב הייתה Hydrocodone (63%) (אופיאט סמי-סינטטי, שילוב של codeine עם thebaine ), אחריו Oxycodone (אוקסיקונטין) (35%).

* 86% מהמטופלים היו מרוצים מהטיפול בכאב.

* מתוך הנרקוטיקה שניתנה במרשמים, נטלו המטופלים 58%.

* 12% מהמטופלים ביקשו מרשם נוסף.

* 67% מהמטופלים נשארו עם עודפי תרופה מהמרשם הראשוני.

* 92% לא קיבלו הנחיות למה לעשות עם התרופה שנשארה.

* 91% מהמטופלים עם עודפי תרופה שמרו את העודף בבית, 6% זרקו לפח, 2% הורידו את שאריות התרופה בשרותים ופחות מ-1% החזירו את העודף לבית מרקחת.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במקרים רבים רושמים הרופאים מרשמים לנרקוטיקה בעודף למטופלים לאחר ניתוח אורולוגי. רב המטופלים שנשארים עם עודפים שומרים אותם בביתם, וכך נוצרים מאגרי נרקוטיקה זמינים. לרב לא מקבלים המטופלים הנחיות למה לעשות עם עודפי תרופות. החוקרים ממליצים למנתחים לעבור על רישום הנרקוטיקה לאחר ניתוח המקובל במחלקתם ולשקול להוריד את כמויות התרופות הנרשמות. בנוסף ממליצים החוקרים על מתן הנחיות ברורות למטופלים באשר מה לעשות עם עודפי תרופה (במקרה של נרקוטיקה יש לשטוף את עודפי התרופה בשרותים או לרסק ולערבב עם זבל ולזרוק).

J Urol. December, 2010

לידיעה במדסקייפ