מאת ד”ר בן פודה שקד
ממחקר צרפתי חדש אשר פורסם בגיליון פברואר של ירחון Journal of Urology עולה כי בקרב חולים עם שלפוחית נוירוגנית ואצירת שתן כרונית, מניפולציה פשוטה של דף נייר ועיפרון עשויה לסייע בניבוי יכולתם לבצע קטטריזציה-עצמית לסירוגין (Clean intermittent self-catheterization, CISC).
החוקרים מסבירים כי CISC נחשבת לטיפול המועדף עבור חולים הסובלים משלפוחית נוירוגנית ואצירת שתן כרונית, וכי מונעת סיבוכים אורולוגיים של שלפוחית נוירוגנית, ובמיוחד בחולים בהם התפתח מצב זה בעקבות טרשת נפוצה או חבלה לחוט השדרה. בנוסף, מאפשרת CISC שיפור באיכות החיים, הם מוסיפים.
בעוד שיש לדברי החוקרים צורך בהמשך המחקר בתחום, הרי שהם טוענים שתוצאות המחקר הנוכחי מעידות על כך ששיטה זו עשויה לסייע בהערכת 10-30% מחולי טרשת נפוצה הסובלים מאצירת שתן וכן רבים אחרים הסובלים ממצבים נוספים המצריכים קטטריזציה עצמית. הם מזכירים כי עד 80% מחולים לאחר פגיעה בחוט השדרה סובלים מאצירת שתן.
במחקר נכללו 118 חולים, ובהם 64 חולי טרשת נפוצה ו-29 חולים לאחר פגיעה בחוט השדרה. תוך שימוש בעיפרון ודף נייר, עברו הנבדקים שורת מבחנים, לרבות תפיסת העיפרון ומיקומו בתעלת השמע, או קיפול וקריעה של דף הנייר. כל פריט במבחנים אלו קיבל ציון ודורג, לכדי ציון כולל של 15 נקודות. בהמשך, עברו הנבדקים בין 4-8 שעות של הדרכת CISC. לבסוף, הוערכה יכולת החולים ליישם את השיטה שלמדו.
החוקרים מדווחים כי נמצאה קורלציה חזקה בין הציון הכולל של המבחנים בדף ועיפרון, ובין יכולת החולים לבצע קטטריזציה עצמית. כך למשל, ציון של 10 נקודות ומעלה התאים לסבירות גבוהה של הצלחה בלימוד ויישום טכניקת ה-CISC. הערך המנבא החיובי של בדיקה זו היה 85% והערך המנבא השלילי היה 94%.
על סמך תוצאות אלו, מסיקים החוקרים כי בדיקה זו מאפשרת להעריך את יכולתו של החולה לבצע קטטריזציה עצמית, וזאת תוך וידוא מרכיבים גופניים וקוגניטיביים כאחד. עם זאת, הם מזכירים כי גורמים פסיכולוגיים אינם מוערכים בבדיקה האמורה, ודורשים הערכה פרטנית במקרים בהם חולה אינו מצליח ללמוד את טכניקת ביצוע ה-CISC.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!