הקשר בין השמנה קיצונית ובין הסיכון לתמותה עקב שפעת H1N1 בשנת 2009 (Clin Infect Dis)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-Clinical Infectious Diseases עולה כי השמנת-יתר קיצונית הינה גורם סיכון לתמותה עקב זיהום H1N1 (שפעת פנדמית).

במהלך פנדמיית H1N1 בשנת 2009 חוקרים דיווחו על שכיחות גבוהה של השמנה בקרב חולים שפיתחו מחלה חמורה, אך לא היה ברור אם גורם הסיכון העיקרי היה השמנת-יתר או אחת ממחלות הרקע הנלוות, דוגמת מחלת ריאות כרונית, מחלת לב או סוכרת.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות תושבי קליפורניה שאושפזו בשל זיהום H1N1 בתקופה שבין 20 באפריל ועד 11 באוגוסט, 2009. הם התמקדו בחולים עם ערכי BMI של 40 ק”ג למטר בריבוע ומעלה (השמנת יתר קיצונית) או למעלה מ-30 ק”ג למטר בריבוע (השמנת יתר), במטרה לקבוע אם מדובר בגורמי סיכון בלתי-תלויים בחולים בגילאי 20 ומעלה.

מדגם המחקר כלל 53 מבוגרים עבורם היו נתונים זמינים אודות ערכי BMI. מבין מקרים אלו, 228 (43%) חולים היו מעל גיל 50, ול-274 (51%) ערכי BMI של מעל 30 ק”ג למטר בריבוע, כלומר פי 2.2 משכיחות השמנת יתר בקליפורניה (23%) ופי 1.5 יותר מהשכיחות באוכלוסיית ארה”ב (33%).

החוקרים תיעדו 92 מקרי תמותה (17%), כאשר ב-56 מקרים (61%) ערכי BMI עמדו על מעל 30 ק”ג למטר בריבוע. ב-28 מקרי תמותה, ערכי ה-BMI של החולים עלו על 40 ק”ג למטר בריבוע. מניתוח הנתונים עולה יחס סיכויים של 2.8 בנוכחות ערכי BMI של מעל 40 ק”ג למטר בריבוע ופי 4.2 בנוכחות ערכי BMI של מעל 45 ק”ג למטר בריבוע. בחולים מעל גיל 50, יחס הסיכויים עמד על 2. גורמים נוספים שהיו קשורים לתמותה כללו מצבי דיכוי חיסוני שונים (יחס סיכויים של 3.9) ואסתמה (יחס סיכויים של 0.5).

יתרונות המחקר כוללים את היקף הנתונים הנרחב ממדגם גדול של חולים, כולל מחלות רקע המטולוגיות ונוירולוגיות, מחלות מטבוליות פרט לסוכרת, מצבי דיכוי חיסוני, שדווחו כגורמי סיכון ל-H1N1.

החוקרים קובעים כי על רופאים להקפיד על דרגת חשד גבוהה בנוכחות גורמי סיכון לסיבוכי שפעת, כמו גם במקרים של מבוגרים שמנים הפונים בשל תסמינים דמויי-שפעת; יש לעקוב מקרוב אחר חולים אלו ולהתחיל בטיפול מיידי ואגרסיבי בתכשירים אנטי-ויראליים.

Clin Infect Dis. 2011;52:300-311

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה