האם הקרנות משפרות תוצאות לאחר ניתוח בטיפול במלנומה של ראש צוואר? (מתוך Arch Otolaryngol Head Neck Surg)

מאת ד”ר אולה קראסיק

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון ינואר של כתב העת Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery עולה כי הטיפול בהקרנות לאחר ניתוח של localized head and neck mucosal melanoma (HNMM) עשוי להוריד סיכוי לחזרה מקומית של המחלה.

מחקר רטרוספקטיבי זה בדק 160 חולים עם HNMM . חלק מחולים אלה (82) טופלו בניתוח בלבד (קבוצת S ), ואילו חלק (78) קיבלו גם הקרנות לאחר הניתוח (קבוצת SRT ). מאפייני החולים והגידולים היו דומים בשתי הקבוצות. בקבוצת SRT הייתה נטיה קלה (ללא מובהקות סטטיסטית, P=0.11 ) לשלב מתקדם יותר של הגידול (38.9%) יחסית לקבוצת S (24.5%).

לחולים בקבוצת S היה סיכוי גבוה יותר (55.6%) יחסית לקבוצת SRT (29.9%) לחזרה מקומית של הגידול בתור ארוע ראשון (P<0.01 ). לאחר התאמה לשלב הגידול (T1/T2 מול T3/T4 ), יחס הסיכון (hazard ratio HR ) לחזרה מקומית היה 0.31 (CI 95%, 0.15-0.61, P<0.01 ). שיעור החזרה כגרורה מרוחקת בתור ארוע ראשון היה גבוה יותר בקבוצת SRT (40.6%) יחסית לקבוצת S (19.9%, P=0.01 ). חולים עם חזרה מקומית, ללא קשר לטיפול שקיבלו, היו בסיכון גבוה יותר לגרורות מרוחקות בהמשך (יחס סיכון 3.07, CI 95%, 1.65-5.67) וכן סיכון גבוה יותר למוות (יחס סיכון 3.01, CI 95%, 1.91-4.78).

החוקרים מסכמים וכותבים כי נראה כי טיפול בהקרנות לאחר הניתוח מוריד סיכון לחזרה מקומית של HNMM . החוקרים מציעים כי השיעור הגבוה יותר של גרורות מרוחקות בחולים שקיבלו הקרנות נבע ממחלה מתקדמת יותר בקבוצת חולים זו.

Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;136(12):1219-1225

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה