במחקר חדש לא מצאו החוקרים עדות כי מתן טיפול בנוזלים היפרטוניים טרם הגעה לבית החולים במקרים של חבלת ראש, מביא לשיפור התוצאות הנוירולוגיות.
לדברי החוקרים, יש עדויות לפיהן יש תועלת לטיפול בנוזלים היפרטוניים בחולים עם חבלת ראש: המחקר הנוכחי נועד לקבוע אם יש תועלת למתן הטיפול מוקדם ככל הניתן, עוד טרם ההגעה לבית חולים. המחקר כלל חולים בגילאי 15 ומעלה עם חבלת ראש כהה, שחולקו באקראי להחייאה תחילה עם 250 מ”ל מאחד משלושה נוזלים: 7.5% סיליין (סיליין היפרטוני), 7.5% סיליין / 6.5% דקסטרן 70 (סיליין היפרטוני/דקסטרן) ו-0.9% סיליין (קבוצת ביקורת). היעד העיקר של המחקר היה המצב הנוירולוגי לאחר שישה חודשים, על-בסיס מדד GOSE (Extended Glasgow Outcome Score).
המחקר הופסק עוד לפני גיוס מספר החולים המתוכנן בשל עקרות הממצאים; בנקודה זו, 1,331 חולים חולקו באקראי ו-1,282 אכן טופלו. בתום המחקר, היו זמינים נתונים במהלך שישה חודשים אודות 1,087 חולים (85%).
לא זוהו הבדלים בין הקבוצות בתוצאות הנוירולוגיות לאחר שישה חודשים בנוגע לשיעור החולים עם חבלת ראש חמורה (GOSE של 4 ומטה) (סליין היפרטוני/דקסטרן לעומת 0.9% סיליין: 53.7% לעומת 51.5%; הבדל של 2.2%; 95% CI = -4.5% – 9.0%; סיליין היפרטוני לעומת 0.9% סיליין: 54.3% לעומת 51.5%; הבדל של 2.9%, 95% CI = -4.0%-9.7%, p=0.67). כמו כן, לא נמצא הבדל מובהק באף אחד מהיעדים המשניים, כולל שיעורי הישרדות לאחר 28 ימים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי במחקר הנוכחי לא נמצאה עדות כי למתן נוזלים היפרטוניים טרם ההגעה לבית חולים יש תועלת קלינית בחולים עם חבלת ראש. הם מציינים כי אין הממצאים שוללים תועלת אפשרית של גישות שונות של מתן הטיפול, אך הם לא רואים סיבה להמליץ על גישה זו באופן שגרתי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!