טיפול ארוך טווח באופיואידים במצבים לא-ממאירים (מתוך Archives of Internal Medicine)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון ה-13 ביולי 2010 של ה- Archives of Internal Medicine, נמצא קשר בין טיפול ארוך טווח באופיואידים ובפרט באופיואידים בעלי פוטנציאל התמכרות גבוה, ובין שיעור ביקורים גבוה יותר בחדר המיון ובעיות סמים ואלכוהול.

לדברי החוקרים, טיפול כרוני באופיואידים ניתן במקרים רבים למטופלים עם כאב כרוני לא-ממאיר. הם מציינים כי בשנים האחרונות חלה עלייה בדיווחים על שימוש לרעה באופיואידים ובמקרי המוות בשל מנת יתר של התרופות. החוקרים מסבירים כי מוות הקשור למרשמי אופיואידים עשוי להיגרם משימוש לרעה בתרופות, אך לא בהכרח, ומוסיפים כי הגורמים הדמוגרפיים והקליניים הקשורים לסיכון לאירועים חריגים באוכלוסיה זו אינם ידועים.

החוקרים בדקו נתונים מרישומי חברות הביטוח הרפואי על 48,650 מטופלים בגיל 18 שנים ומעלה,אשר נטלו אופיואידים למשך 90 יום לפחות בשנים 2000-2005 ולא סבלו מממאירות. בקבוצה זו חיפשו החוקרים גורמי סיכון לביקורים בחדר מיון ולבעיות סמים ואלכוהול, בשנה שחלפה לאחר נטילת הטיפול האופיואידי.

החוקרים מדווחים כי מרבית המשתתפים היו בגיל הביניים ורובם נשים. מתוצאות המחקר עולה כי בקרב אוכלוסיית הנבדקים נמצא קשר בין כאב ראש, כאב גב והפרעת שימוש בחומרים, ובין ביקורים בחדר המיון ובעיות סמים ואלכוהול.

החוקרים מציינים כי לא נמצא קשר עקבי בין מינון האופיואידים ובין ביקורים בחדר המיון. עם זאת, נמצא קשר בין נטילת מינון שווה ערך ל-120 מ”ג/יום מורפין, ובין סיכון כפול לבעיות סמים ואלכוהול.

בנוסף, נמצא קשר בין נטילת אופיואידים קצרי טווח המוגדרים כ- Drug Enforcement Agency Schedule II (תרופות בעלות פוטנציאל התמכרות וניצול גבוה) ובין ביקורים בחדר המיון ((RR 1.09-1.74), ואילו נטילת אופיואידים ארוכי טווח מ-Schedule II נקשרה לבעיות סמים ואלכוהול (RR 1.64-4.0).

לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי ייתכן שצמצום מתן המרשמים לאופיואידים המוגדרים כ-Schedule II, עשוי לשפר את הבטיחות של טיפול אופיואידי כרוני.

במאמר מערכת שפורסם בתגובה, ממליץ הכותב לנסח הנחיות אשר יגבילו את המינון המקסימאלי של אופיואידים בחולים ללא ממאירות. לדבריו, פעולה זו עשויה לצמצם את מקרי מינון היתר והסיבוכים הכרוכים בהם.

Arch Intern Med. 2010;170(16):1425-1432

Arch Intern Med. 2010;170(16):1422-1424

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) מלווה בעליה גדולה יותר בצפיפות העצם לעומת Teriparatide (טריפראטייד) לאחר שנה אחת, לצד שיעור גבוה יותר של חולים המשלימים תא הטיפול. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide. […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • גן חדש למחלת הפרקינסון (EAN 2024)

    גן חדש למחלת הפרקינסון (EAN 2024)

    גן חדש למחלת פרקינסון בגיל מוקדם זוהה, תגלית שמומחים מאמינים כי תהיה לה השלכות קליניות חשובות בעתיד הלא רחוק, כך עולה מכנס האקדמיה האירופאית לנוירולוגיה 2024

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Rimegepant במבוגרים עם מיגרנה וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (Pain Ther)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Rimegepant במבוגרים עם מיגרנה וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (Pain Ther)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pain and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Rimegepant (נורטק) מהווה טיפול בטוח ונסבל היטב במבוגרים עם מיגרנה וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, כולל אלו בסיכון בינוני-עד-גבוה למחלות לב וכלי דם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמי סיכון קרדיווסקולאריים עלולים להגביל את אפשרויות הטיפול כנגד מיגרנה. […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה