סיבוכי לידה נפוצים יותר בשעות הלילה (BJOG)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-BJOG עולה כי לידה בשעות הלילה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בתר-לידתית.

המחקר מבוסס על למעלה מ-700,000 לידות בכל בתי החולים בהולנד, בין השנים 2000 ו-2006.

בקרב יילודים בבתי חולים שלישוניים שנולדו בשעות הערב (בין שש בערב ועד חצות) או במהלך שעות הלילה עד הבוקר (בין חצות ועד שמונה בבוקר) תועדה עלייה של 32% ו-47%, בהתאמה, בסיכון לתמותה, בהשוואה לאלו שנולדו במהלך שעות היום. במרכזים שלישוניים, רק לידות בחצות הלילה לוו בסיכון מוגבר לתמותת היילוד.

הממצאים היו דומים כאשר החוקרים שילוב את כל הסיבוכים הקשורים בלידה , ועולים בקנה אחד עם המגמות ממחקרים קודמים.

במחקר הנוכחי, קרוב ל-656,000 לידות תינוק-יחיד בבתי חולים שלישוניים, בין 0.05% ו-0.09% מהתינוקות מתו במהלך או זמן קצר לאחר הלידה. השיעורים היו גבוהים יותר בקרב 108,000 תינוקות שנולדו בבתי חולים שלישוניים, אך עדיין עמדו על פחות מ-1%.

הסיבוכים האחרים שנבדקו כללו מדד אפגר נמוך ואשפוז ליחידת טיפול נמרץ יילודים. מדדים נמוכים תועדו ב-1% ו-4% מהתינוקות שנולדו בבתי חולים לא-שלישוניים ושלישוניים, בהתאמה.

בינתיים, 0.4% מהתינוקות במרכזים לא-שלישוניים אושפזו ליחידות טיפול נמרץ יילודים, וכך גם עבור 9% מהתינוקות במרכזים שלישוניים.

ייתכן כי הסיכון המוגבר משקף את העובדה שבשעות הלילה זמינים פחות רופאים בכירים, כולל מיילדים, נאונטולוגים ומרדימים.

החוקרים מציינים כי במרכזים לא-שלישוניים, נוכחות רופאים בכירים לווה בשיעור נמוך יותר של סיבוכים ותמותה בתר-לידתית. בלילה, כאשר צוות זה מצוי בכוננות טלפונית בביתו, רופאים פחות מיומנים עשויים לקבל את ההחלטות הראשוניות בנוגע לאופן הטיפול במצבים בסיכון-גבוה.

עם זאת, החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את הנושא. כמו כן, ייתכן כי עייפות הצוות מהווה גורם חשוב, מאחר שעבודה במשמרות לילה אינה תואמת לקצב הטבעי של הגוף. לרוע המזל, תנומה אינה מספיקה: דרושה עד חצי שעה להתאוששות.

החוקרים מוסיפים כי גם במידה וגורמים ארגוניים בבתי חולים יספקו הסבר לסיכון המוגבר בשעות הלילה, לא ברור אם שינוי המערכת יביא להיעלמות סיכונים אלו.

BJOG 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את ההתוויה למתן Durvalumab (אימפינזי) להכללת נשים עם אבחנה חדשה של סרטן רירית רחם מתקדם או חוזר עם חסר MMR (או Mismatch Repair Deficient), בשילוב עם Carboplatin ו-Paclitaxel ולאחר מכן טיפול אחזקה בתכשיר יחיד. המומחים מסבירים כי Durvalumab אושר במקור בשנת 2017 לטיפול בסרטן ריאות מסוג […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

  • רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון מנבאות התלקחויות לופוס בהיריון (Rheumatology)

    רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון מנבאות התלקחויות לופוס בהיריון (Rheumatology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology עולה קשר בין רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון בנשים עם לופוס ובין הסיכון להתלקחויות חמורות באם, אך לא תועד קשר עם סיבוכי הריון. מדגם המחקר כלל נשים הרות עם לופוס (גיל חציוני של 32.1 שנים; חציון משך מחלה של 8.3 שנים) שלקחו חלק במחקר תצפיתי פרוספקטיבי מצרפת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה