e-med-isral-ribbon

רעלת היריון אינה מעלה את הסיכון לאלח-דם או תמותה בפגים במשקל לידה נמוך מאוד (מתוך J Pediatr)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-Journal of Pediatrics עולה כי רעלת-היריון אינה מעלה את הסיכון של תינוקות בעלי משקל לידה נמוך מאוד לאלח-דם או תמותה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לידה מוקדמת נפוצה עם רעלת היריון, ואלח-דם הינה סיבה חשובה לתמותת תינוקות בעלי משקל לידה נמוך מאוד. המחקר הנוכחי הוא המחקר הראשון הגדול ביותר להערכת ההשפעה של רעלת היריון על היארעות אלח-דם בתינוקות בעלי משקל לידה נמוך מאוד.

מדגם המחקר כלל 911 פגים, שנולדו במשקל 500-1500 גרם, כולל 308 תינוקות לאימהות שפיתחו רעלת היריון. המחקר לא כלל תינוקות עם מומים מולדים מג’וריים, אלו שמתו בחדר הלידה, ותינוקות לאימהות שסבלו מיתר לחץ דם כרוני ללא רעלת היריון במהלך ההיריון. עבור 852 תינוקות, החוקרים אספו את הנתונים אודות רמות ANC (Absolute Neutrophil Count) בתוך 72 שעות.

שיעורי התמותה טרם השחרור מבית החולים היו נמוכים יותר בקבוצת התינוקות לנשים עם רעלת היריון, בהשוואה לקבוצת הביקורת (21.4% לעומת 27.4%), למרות שההבדל לא היה מובהק סטטיסטית (p=0.054).

בשתי הקבוצות תועדו שיעורים דומים של אלח-דם שהופיע במהלך 72 השעות הראשונות לחיים (4.6% עם רעלת היריון לעומת 4.2% ללא רעלת היריון, p=0.863) או מאוחר יותר (24%  לעומת 22.1%, בהתאמה, p=0.505). אולם, נויטרופניה (ANC מתחת ל-1500 לממ”ק) הייתה נפוצה יותר בקבוצת הנשים עם רעלת היריון (16.9% לעומת 10.8% , p=0.008).

מניתוח סטטיסטי עולה קשר הדוק בין הופעה מוקדמת של אלח-דם (במהלך 72 השעות הראשונות לחיים) ובין לידה נרתיקית (OR = 3.1) ונויטרופניה (OR = 2.24) , אך לא תועד קשר עם גיל היריון, רעלת היריון או הנשמה מכאנית.

מנגד, תועד קשר הדוק בין הופעת אלח-דם למעלה מ-72 שעות לאחר הלידה ובין הנשמה מכאנית (OR = 2.35), הזנה באמצעות TPN (Total Parenteral Nutrition) (OR = 9.68) ושימוש בצנתר מרכזי (OR = 3.11). שוב, לא תועד קשר עם גיל היריון או רעלת היריון.

החוקרים כותבים כי אחד הממצאים הבולטים העולים מהמחקר הוא כי קיים קשר בין נויטרופניה ובין תמותה, ללא-תלות בנוכחות אלח-דם.

שיעורי התמותה היו גבוהים יותר בתינוקות עם נויטרופניה (48 מבין 117, 41%) בהשוואה לאלו ללא נויטרופניה (183 מבין 735, 25%, p=0.001). לא זוהה קשר בין תמותה בתת-קבוצה של תינוקות עם נויטרופניה ובין רעלת היריון או אלח-דם.

החוקרים מסכמים וכותבים כי רעלת היריון אינה מהווה גורם סיכון לאלח-דם מוקדם או מאוחר בפגים שנולדו במשקל לידה נמוך מאוד, גם בנוכחות נויטרופניה.

J Pediatr. Published online April 19, 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה