הוספת Bortezomib לטיפול קו-ראשון במייאלומה נפוצה משפר את סיכויי ההישרדות (מתוך Journal of Clinical Oncology)

התועלת ההישרדותית של הוספת Bortezomib (ולקייד) ל-Melphalan (אלקרן) ו-Prednisone (פרדינזון) במסגרת טיפול קו-ראשון במייאלומה נפוצה ממשיכה גם לאחר מעקב ארוך-טווח וטיפול הצלה, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם ב-Journal of Clinical Oncology.

לדברי החוקרים, היתרון ההישרדותי המוכח מהווה ממצא חשוב, שכן אין דיווחים עקביים בנוגע לתועלת ההישרדותית הכוללת של טיפול באף אחד מהתרופות החדשות האחרות, בהשוואה לשילוב Melphalan/Prednisone.

תוצאות מחקר VISTA, מאשרים דו”ח מאותו מחקר, בו משטר הטיפול המשולש נמצא יעיל יותר מ-Melphalan עם Prednisone בלבד. חולים שנזקקו לטיפול הצלה קיבלו Bortezomib, Thalidomide או Lenalidomide.

במאמר העדכני יותר, החוקרים מדווחים כי התועלת של טיפול הצלה הייתה זהה בין אם החולים טופלו בכל שלוש התרופות, או רק בשתי תרופות, עדות לכך שמתן Bortezomib מראש אינה שוללת את הצלחת הטיפול בתרופות חדשות במקרים של הישנות.

בנוסף, לא חלה החמרה בשיעורי ההישרדות וייתכן ואף תוחלת החיים הייתה ארוכה יותר בחולים שקיבלו טיפול קו-ראשון שכלל Bortezomib, עדות לכך שמתן Bortezomib במסגרת טיפול קו-ראשון אינה מעודדת הישנות עמידה יותר.

בתחילת המחקר החוקרים טיפלו ב-682 חולים עם מייאלומה נפוצה (חציון גיל של 71 שנים) עם עד 9 מחזורים בני שישה שבועות של Melphalan במינון 9 מ”ג למ”ר ו-Prednisone במינון 60 מ”ג למ”ר(ימים 1-4, כל המחזורים) ובאלו שחולקו באקראי לטיפול זה, Bortezomib במינון 1.3 מ”ג למ”ר למשך שמונה ימים במחזורים 1-4 וארבעה ימים במחזורים 5-9. בכל המקרים, החולים קיבלו טיפול קו-ראשון ולא התאימו לטיפול במינון גבוה.

לאחר חציון מעקב בן 36.7 חודשים, שיעורי ההישרדות לאחר שלוש שנים עמדו על 68.5% בחולים שטופלו ב- Bortezomib, זאת לעומת 54.0% באלו שלא טופלו בתרופה.

בסה”כ, 411 חולים נזקקו לטיפול נוסף. בקרב חולים שטופלו ב- Bortezomib תועד חציון זמן ארוך יותר משמעותית עד לטיפול הצלה (28.1 לעומת 19.2 חודשים) וחציון מרווח ללא-טיפול ארוך יותר (17.6 לעומת 8.4 חודשים).

שיעורי התמותה והפסקת הטיפול עקב תופעות לוואי היו דומים בשתי הקבוצות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מתן טיפול המבוסס על Bortezomib במסגרת טיפול קו-ראשון מביא לתועלת הישרדותית גדולה יותר, בהשוואה לגישה המבוססת על טיפול קו-ראשון עם התרופות המקובלות בלבד, ושמירת האפשרות למתן Bortezomib ותרופות חדשות אחרות למקרים בהם נדרש טיפול הצלה.

J Clin Oncol 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס ( Lupus Low Disease Activity State, או LLDAS) או הפוגה ממושכת לאורך שלושה חודשים מלווה בסיכון מופחת משמעותית לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות בחולי לופוס, כאשר פעילות מחלה נמוכה לאורך פרק זמן ארוך יותר מלווה בירידה גדולה עוד יותר בסיכון לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה