שיעורי תמותה גבוהים מאוד בקרב חולים עם דלקת ריאות והיפוגליקמיה (מתוך הכנס השנתי של Hospital Medicine 2010: Society of Hospital Medicine )

מתוצאות מחקר חדש שהוצגו בכנס השנתי של Hospital Medicine 2010: Society of Hospital Medicine עולה כי בחולים עם רמות סוכר נמוכות בדם קיים סיכון מוגבר לתמותה במידה ויחלו בדלקת ריאות. שילוב דלקת ריאות עם היפוגליקמיה מביא לסיכון גבוה פי ארבע לתמותה, ולאשפוזים עשוי להיות חלק חשוב בטיפול בחולים אלו. 

לדברי החוקרים, יש לעקוב מקרוב אחר חולים עם היפוגליקמיה ודלקת ריאות, זאת ללא קשר לדרגת הסיכון לפי מערכות דירוג ספציפיות להערכת הסיכון בחולי דלקת ריאות, וגם במקרים בהם על-פי הדירוג לפי מערכות אלו ההחלטה הייתה לשחרר את החולים.

הסיכון לתמותה במהלך 30 ימים נע בין 9% ל-27%, בהתאם למדדי הדירוג המקובלים של CURB-65 ו-Pneumonia Severity Index.

החוקרים פרסמו מחקרים שהצביעו על קשר בין היפוגליקמיה ובין הסיכון לתמותה בקשישים ובחולים עם אלח-דם או Escherichia Coli בדם, ובילדים עם דלקת ריאות. הם ביקשו להעריך את הקשר האפשרי בין רמות סוכר נמוכות בדם ובין דלקת ריאות במבוגרים.

הם הגדירו היפוגליקמיה בנוכחות רמות סוכר בדם של מתחת ל-70 מ”ג לד”ל. הם סקרו את הרשומות הרפואיות של 787 חולים שאובחנו עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה. מבין אלו, 22 חולים (2.8%) אובחנו עם היפוגליקמיה בעת האשפוז לבית החולים. הסיכון הלא-מתוקן לתמותה בחולים עם היפוגליקמיה עמד על 27.3%, ובחולים עם ערכי סוכר תקינים בדם עמד על 8.6%.

בעת האשפוז לבית החולים, חולים עם דלקת ריאות עברו הערכה לסיכון לתמותה. למעלה ממחציתם (55%) היו בעלי סיכון נמוך לתמותה, 33% היו בסיכון בינוני וב-12% חושב סיכון גבוה לתמותה.

החוקרים מסבירים כי חולים עם דלקת ריאות, בעלי סיכון נמוך לתמותה, משוחררים לרוב לביתם עם טיפול בזיהום, ומעט תשומת לב מוקדשת לסיכון על-רקע היפוגליקמיה.

ממחקר קודם עולה האפשרות כי הקשר בין השניים עשוי להיות קשור לתגובת הגוף לדחק. לדברי המומחים, הסיבה המדויקת אינה-ידועה, אך מהמחקר הנוכחי די ברור כי רמת סוכר נמוכה בדם הינה סמן משמעותי לתמותה בחולים עם דלקת ריאות.

תכנית טיפול מקיפה, הכוללת ניטור סביב השעון בבית החולים, נדרשת בחולים עם סיכון גבוה לתמותה. תפקיד הרופאים הוא לזהות את עוצמת הטיפול הנדרשת לכל חולה, ואחת הדוגמאות היא הצורך בתשומת לב מיוחדת במקרים של היפוגליקמיה.

החוקרים ממליצים כי בחולים עם ערכי סוכר נמוכים בדם ודלקת ריאות יהיו במעקב רציף אחר מדדי רמות הסוכר בדם, ואחר כל התקדמות במחלה, במסגרת אשפוז בבית החולים.

מתוך הכנס השנתי של Hospital Medicine 2010: Society of Hospital Medicine

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)

    האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הכחדת הליקובקטר פילורי אינה מלווה בעליה בשיעורי היארעות ממאירות של הוושט. החוקרים אספו נתונים אודות כלל החולים שעברו טיפול להכחדת הליקובקטר פילורי בפינלנד, דנמרק, איסלנד, נורבגיה ושבדיה בין השנים 1995 עד 2019. המאגר כלל 661,987 משתתפים עם למעלה מחמש מיליון-שנות לאחר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Foot and Ankle Surgery עולים מספר גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים לאחר אבחנה של כף רגל סוכרתית, כולל בית החולים בו אושפז החולה לראשונה, זיהום אתר ניתוחי, אלח-דם והיפרדות הגדם. כף רגל סוכרתית הינה סיבוך אפשרי של סוכרת, עם שיעורי הימצאות כיב של 6.3%. אשפוזים חוזרים לבית החולים […]

  • רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסוכרת הריונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ריכוזי אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם ובאמצע ההיריון ובין הסיכון לאבחנה של סוכרת הריונית. החוקרים מדדו את ריכוזי אלבומין מסוכרר […]

  • מה בין דפוסי פעילות גופנית ובין היפוגליקמיה לילית בצעירים עם סוכרת מסוג 1? (J Clin Endocrinol Metab)

    מה בין דפוסי פעילות גופנית ובין היפוגליקמיה לילית בצעירים עם סוכרת מסוג 1? (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי פעילות גופנית מאומצת יומית מלווה בירידה ברמות הסוכר בדם ועשויה להוביל לעליה בסיכון לאירועי היפוגליקמיה, בפרט עם מינוני אינסולין יומיים גבוהים. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להבין טוב יותר את האינטראקציות בין דפוסי פעילות גופנית שונים, ריכוזי סוכר ממוצע והיארעות אירועי היפוגליקמיה […]

  • בדיקת FDG-PET/CT מצמצמת היקף ניתוחים מיותרים בחולים עם ממאירות ראש וצוואר (Radiotherapy and Oncology)

    בדיקת FDG-PET/CT מצמצמת היקף ניתוחים מיותרים בחולים עם ממאירות ראש וצוואר (Radiotherapy and Oncology)

    בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של הראש והצוואר, השלמת בדיקת FDG-PET/CT להערכת התגובה לטיפול כימו-קרינתי מעלה משמעותית את הדיוק בזיהוי חולים בהם תתכן תועלת לניתוח הצלה לדיסקציה צווארית, עם הפחתת מספר החולים המופנים לניתוח מיותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Radiotherapy and Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת FDG-PET/CT משמשת יותר […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) מלווה בעליה גדולה יותר בצפיפות העצם לעומת Teriparatide (טריפראטייד) לאחר שנה אחת, לצד שיעור גבוה יותר של חולים המשלימים תא הטיפול. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide. […]

  • ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פעילות גופנית עשויה לסייע בהקלה על תסמיני דיכאון בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פעילות גופנית זוהתה כטיפול תא-תרופתי מבטיח להקלה על דיכאון, אך עדיין קיימת מחלוקת באשר לסוג הפעילות היעיל ביותר. מטרתם כעת הייתה להשוות ולדרג את […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה