ניתוח מעקף-קיבה מקל על תסמונות GERD בחולים שמנים (מתוך Annals of Surgery)

ממחקר חדש שפורסם ב-Annals of Surgery עולה כי ניתוח מעקף קיבה מביא להקלה בתסמיני GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) במרבית החולים השמנים, עם שיפור משמעותי בצרבת שישה חודשים לאחר הניתוח.

בנוסף, שמנים הסובלים מ-GERD מדווחים על שיפור באיכות החיים לאחר ניתוח מעקף קיבה, עם דרישה מעטה יותר לטיפול ב-PPI (Proton Pump Inhibitor).

החוקרים מסבירים כי GERD היא הפרעה נפוצה מאוד בחולים עם השמנת-יתר חולנית, התורמת לפגיעה באיכות החיים של חולים אלו. בחמישים השנים האחרונות, הטיפול הכירורגי הקונבנציונאלי ב-GERD הוא ניתוח פונדופליקציה של הקיבה. עם זאת, הם מוסיפים, לעיתים קרובות תסמיני GERD שבים לאחר הניתוח בחולים שמנים אלו.

במסגרת המחקר עקבו החוקרים אחר 86 משתתפים בעלי השמנת-יתר חולנית, שעברו הערכה לתסמיני GERD, לפני ניתוח מעקף קיבה ושישה חודשים לאחר הניתוח.

הגיל הממוצע של המשתתפים עמד על 38 שנים, ערכי BMI טרם הניתוח עמדו על 45.3. 25 מהמשתתפים היו גברים, ומרביתם היו ברזילאים לבנים (n=84).

השכיחות הכוללת של GERD עמדה על 64% לפני ניתוח מעקף-קיבה ו-33% שישה חודשים לאחר הניתוח (p<0.0001).

47 חולים סבלו מתסמונת ריפלוקס טיפוסית לפני הניתוח, שחלפה ב-39 מקרים. מבין 39 החולים ללא תסמיני ריפלוקס לפני הניתוח, ארבעה פיתחו תסמינים לאחר הניתוח.

התלונה העיקרית לפני הניתוח הייתה צרבת (ב-96%); לאחר הניתוח, התלונה הנפוצה הייתה רגורגיטציה (ב-64%).

לאחר ניתוח מעקף קיבה, ב-27 חולים תועד שיפור ברירית הוושט, ב-51 לא תועד שינוי וב-8 חולים חלה החמרה ברירית הוושט. לאחר הניתוח, מספר החולים עם פגיעה חוץ-וושטית ירד מ-16 ל-1.

החוקרים מציינים בנוסף ירידה משמעותית בחשיפה לחומצה בכלל האוכלוסייה, מחציון של 5.1% לפני הניתוח ל-1.1% לאחריו.

לאור ממצאי המחקר, החוקרים מסכמים וכותבים כי ניתוח מעקף קיבה עשוי לשמש כתחליף לטכניקה הכירורגית הקונבנציונאלית בחולים עם השמנת-יתר חולנית, הסובלים מ-GERD. בנוסף, הוכח היטב כי ניתוח מעקף קיבה מביא לשיפור בתוחלת ואיכות החיים, לאור טיפול בהשמנה ובמחלות הרקע הנלוות לה.

Ann Surg 2009

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

  • ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes Complications עולה כי במחקרים תצפיתיים ניתוח בריאטרי הוביל לירידה גדולה יותר בסיכון להתפתחות או החמרת כף רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול תרופתי, אך לא זוהה קשר דומה במחקרים אקראיים ומבוקרים. ההתערבות הבריאטרית מלווה בשיפור נוירופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 שטופלו ב- Semaglutideתועדו סיכויים נמוכים יותר לקבלת טיפול רפואי בשל תלות בטבק, בהשוואה לתרופות אחרות המשמשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.  ממצאי המחקר מציעים כי טיפול ב- Semaglutide עשוי לסייע במאמצים להפסקת עישון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה