בהתאם להשפעתם על אגרגציית טסיות, תרופות ממשפחת SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) מביאות לעלייה בסיכון לדימום חמור מדרכי העיכול העליונות, כך מפרסמים חוקרים מדנמרק במחקר חדש שפורסם ב-Clinical Gastroenterology and Hepatology.
החוקרים בחנו את הקשר בין נטילת תרופות ממשפחת SSRI ובין דימום ממערכת העיכול העליונות, על-בסיס נתונים מ-3652 חולים עם אבחנה של דימום חמור ממערכת העיכול העליונה לאחר שחרור ראשון מבית החולים, ו-36,502 ביקורות תואמות בגיל ומין.
טיפול בהווה, לאחרונה או בעבר, בתרופות ממשפחת SSRI מלווה בעליה של 70%, 86% ו-24% בסיכון לדימום ממערכת העיכול העליונה, בהתאמה, בהשוואה לנבדקים שמעולם לא נטלו את התרופות. הסיכון לא עלה בקרב חולים שטופלו בתרופות ממשפחת TCA (Tricyclic Antidepressant).
הסיכון הגבוה ביותר תועד בחולים שהחלו בנטילת SSRI לאחרונה (עליה של פי 3.5 בימים 0-30), אך לא תועד קשר עם המינון היומי.
הסיכון עלה משמעותית כאשר חולים שנטלו SSRI נטלו בנוסף אספירין ו-NSAID (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs), עם עליה של פי 28 בסיכון לשילוב של שלושתן, סיכון בינוני עבור שילובים אחרים.
הסיכון לדימום ממערכת העיכול העליונה לא היה גבוה יותר בחולים שנטלו PPI (Proton Pump Inhibitors) ביחד עם SSRI.
באשר להמלצה לטיפול בתרופות ממשפחת PPI בחולים הנוטלים SSRI, החוקרים טוענים כי אי מקום להמלצה למתן טיפול זה, אך הם מאמינים שיש להמליץ על נטילת NSDIA בחולים בסיכון גבוה, בעיקר קשישים עם היסטוריה של דימום ממערכת העיכול. מהתוצאות עולה כי קיים תועלת למתן PPI.
החוקרים חישבו NNH (Number Needed to Harm) של 718 שנות-אדם.
בימים אלו עובדים החוקרים על מחקר להערכת קשר אפשרי בין נטילת SSRI ובין כיבים פפטיים ללא-סיבוכים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!