האמנם יש למלא את בלון קטטר השתן במים בלבד? (מתוך BJU International)

מאת ד”ר בן פודה שקד 

                              

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון דצמבר של ירחון BJU International עולה כי ניתן למלא בלון של קטטר שתן בנוזל Saline או Glycine ללא חשש שמא יגרמו נוזלים אלו למקרי דפלציה של הבלון לעומת מים. החוקרים ביקשו לבחון את ההנחה הרווחת לפיה שימוש ב-Normal Saline (0.9%) או ב-Glycine (0.25%) למילוי בלון קטטר השתן עלול לגרום לכשל בדפלציה שלו ולתקיעת קטטר השתן במקומו.

אחד החוקרים כי בעשייה הקלינית הם נוהגים להשתמש באיזה משלושת הנוזלים האמורים שבנמצא כשמחדירים קטטר שתן. הוא מציין כי סליין וגליקיין, המשמשים שניהם כנוזלי שטיפה בציסטוסקופיות ובניתוחים טרנס-אורתרליים ומגיעים בשקיות בנפח ליטר או שניים, מצויים בשפע במרפאה בתום פעולות אלו.

לדברי החוקרים, צוות הסיעוד פעמים רבות פותח מיכל חדש של מים סטריליים לשם כך, דבר אשר בעיניהם הינו הפרזה לאור מיעוט הראיות התומכות בהנחה לפיה יש להשתמש במים בלבד בהקשר זה. לפיכך, במחקרם זה מילאו החוקרים 600 קטטרי שתן סטנדרטיים העשויים לטקס ומצופים הידרוג’ל ב-10mL של מים סטריליים, Normal saline או לחילופין Glycine. לאחר מכן, נקשר כל אחד מ-600 הקטטרים לתחתית של מיכל גדול ובו תמיסת שתן מלאכותית (שהרכבה 0.2 גרם גלוקוז, 1.2 גרם סודיום כלוריד ו-4 גרם אוריאה לכל ליטר של מים, ב-pH של 6, מחוממת לטמפרטורה של 34 מעלות), וזאת תוך שמירה על סמיות החוקרים ביחס לסוג התמיסה בה נעשה שימוש למילוי הבלון בכל קטטר.

לאחר שישה שבועות, רוקנו החוקרים את הבלונים. לדבריהם, בכל המקרים אבד כ-1 מ”ל של נוזל, ונותרו 9.0 מ”ל של מים, 9.2 מ”ל של סליין או 9.1 מ”ל של גליקיין (p < 0.001). בעוד שלא נצפה הבדל מובהק בנפחי הנוזל שנותרו בבלון כשזה הכיל סליין או גליקיין, הרי שבשניהם נותר נפח גדול יותר בהשוואה למים (p < 0.001). עם זאת, להבדלים אלו בנפח הנוזל שנותר לא הייתה כל השפעה על שיעורי הדפלציה- את כל הבלונים ניתן היה לרוקן בהצלחה.

החוקרים טוענים כי ממצאיהם אלו מפריכים למעשה את התיאוריה לפיה התגבשות הנוזלים הללו מובילה לכשלים משמעותיים בריקון בלון קטטר השתן. לדבריהם, קיימים אלפי מיתוסים רפואיים אשר עליהם מתבססים פרוטוקולים ופרוצדורות שיש להפריכם, מאחר ומביאים לבזבוז זמן וכסף ואף עשויים להזיק לסביבה, וזאת מבלי לשפר את הבטיחות או את העשייה הרפואית הנכונה.

במחקר נוסף אשר פורסם לפני כחמש שנים, קבוצת חוקרים מסין ביקשה למצוא תשובה לאותה השאלה, אולם עשתה שימוש במתודולוגיה פחות טובה. החוקרים העומדים מאחורי המחקר הנוכחי מזכירים כי קודמיהם בחנו בצורה ידנית כל קטטר בנפרד בניגוד להנחיות היצרן, שמרו אותם מתחת למים, לא עשו שימוש בתמיסה דמוית-שתן ועשו כן למשך ארבעה שבועות. בנוסף, השיטות הסטטיסטיות במחקר המוקדם יותר היו לדבריהם לוקות בחסר.

BJU Int 2009;104:1693-1695

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    הוספת מגנזיום סולפט לטיפול ב-Diclofenac מובילה להקלה גדולה יותר בכאב לעומת מתן Diclofenac לבדו בחולים בחדרי מיון עם כאב חד משנית לאבני כליה, אם כי התועלת של הוספת מגנזיום סולפט לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. המחקר הפרוספקטיבי, כפל-סמיות, באקראי, נערך בין נובמבר 2022 ועד אוגוסט […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

  • האם אלבומין מסייע בחיזוי תוצאות דלקת חדה של הלבלב? (BMC Gastroenterol)

    האם אלבומין מסייע בחיזוי תוצאות דלקת חדה של הלבלב? (BMC Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין בדם בתוך 24 שעות מאשפוז מהוות סמן פרוגנוסטי חשוב בחולים עם דלקת לבלב חדה, עם יעילות גבוהה במיוחד בחיזוי נזק בלתי-הפיך לתפקוד איברים ותמותה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקורלציה בין ריכוז אלבומין בדם בתוך 24 שעות […]

  • טיפול בלייזר בעצימות גבוהה עשוי להפחית כאב ולשפר תפקוד בחולים עם תסמונת כאב פטלו-פמורלי (Lasers Med Sci)

    טיפול בלייזר בעצימות גבוהה עשוי להפחית כאב ולשפר תפקוד בחולים עם תסמונת כאב פטלו-פמורלי (Lasers Med Sci)

    טיפול בלייזר בעצימות גבוהה עשוי להפחית כאב ולהביא לשיפור בתפקוד בחולים עם תסמונת כאב פטלו-פמורלי (או Patellofemoral Pain Syndrome), בהשוואה לאולטרה-סאונד עם גירוי עצבי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Lasers in Medical Science. להערכת היעילות של טיפול בלייזר בעצימות גבוהה בחולים עם תסמונת כאב פטלו-פמורלי, החוקרים מאיסטנבול השלים מחקר אקראי ומבוקר שכלל […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים עם כאב גרמי בעת האבחנה תועדו שיעורי הישרדות נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאבי עצמות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן ערמונית לעיתים קרובות שולח גרורות לעצמות, עם התפתחות כאב וירידה באיכות החיים של החולים. בעוד שהקשר […]

  • בדיקת FDG-PET/CT מצמצמת היקף ניתוחים מיותרים בחולים עם ממאירות ראש וצוואר (Radiotherapy and Oncology)

    בדיקת FDG-PET/CT מצמצמת היקף ניתוחים מיותרים בחולים עם ממאירות ראש וצוואר (Radiotherapy and Oncology)

    בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של הראש והצוואר, השלמת בדיקת FDG-PET/CT להערכת התגובה לטיפול כימו-קרינתי מעלה משמעותית את הדיוק בזיהוי חולים בהם תתכן תועלת לניתוח הצלה לדיסקציה צווארית, עם הפחתת מספר החולים המופנים לניתוח מיותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Radiotherapy and Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת FDG-PET/CT משמשת יותר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה