מתוצאות מחקר בשלב 2 להערכת טיפול בתרופות דור שני מסוג(Human Epidermal Growth Factor Receptor) anti EGFR 2, עולה כי אף אחד מהמטופלים לא השיג ירידה של יותר מ-50% ברמות PSA (Prostate Specific Antigen). Pertuzumab היה חסר יעילות קלינית, כטיפול יחיד, בחולים עקרים עם סרטן ערמונית עמיד לטיפול הורמונלי בכל המינונים שנבדקו.
החוקרים העריכו את הבטיחות והיעילות של שני מינוני Pertuzumab. אולם, בניגוד לתוצאות קודמות לפיהן עליהן דווח בנוגע לסרטן שחלות עבור מוצר ששווק תחת השם Omnitarg, החוקרים מצאו כי הטיפול היה חסר יעילות בסרטן ערמונית.
במאמר מערכת נלווה נכתב כי המסר העיקרי מהמחקר הוא כי עדיין יש מעט מאוד עדויות התומכות בחשיבות HER2 או EGFR במסלול התפתחות סרטן ערמונית. לאור העדר היעילות של טיפולים אלו, השימוש ב-HER Kinase Inhibitors בשילוב רב-תרופתי בחולים עם סרטן ערמונית צריך להתבסס על השערות וממצאים פרה-קליניים. בכדי להביא לסיכויי ההצלחה הטובים ביותר, יש להוסיף למחקרים פרופיל מולקולרי וניתוח מוטאציות של הגידול.
הכותבים מוסיפים כי באונקולוגיה היה נהוג לנסות טיפול אמפירי בתרופות שהוכחו כיעילות במחלה אחת, בכל סוגי הגידולים. לפי הניסיונות ההיסטוריים, לא מפתיע שטיפול שנמצא מוצלח בסרטן אחד, נבדק לאחר מכן בכלל הסרטנים, בעיקר במקרים בהם הטוקסיות היתה מעטה בלבד.
במחקר הנוכחי בחנו החוקרים 68 גברים עקרים עם סרטן ערמונית עמיד להורמונים, שלא קיבלו טיפול כימותרפי. סה”כ 35 חולים טופלו ב- Pertuzumab במינון 420 מ”ג, שניתן דרך הוריד אחת לשלושה שבועות למשך 24 שבועות.
Pertuzumab נסבל היטב, אך בניתוח ביניים של התוצאות, לא מצאו החוקרים כל ירידה ברמות PSA של יותר מ-50%, וגיוס המשתתפים הופסק. לאחר מכן, 33 חולים טופלו במינון של 1050 מ”ג ושוב, לא זוהתה ירידה של יותר מ-50% ברמות PSA.
במאמר המערכת נכתב כי למרות שפעילות Pertuzumab, Trastuzumab ו-Erlotinib בסרטן שחלות, שד וריאות, מעלה את האפשרות שאותו טיפול מעכב צפוי לסייע לחולים עם סרטן ערמונית, ייתכן והטיפול לא נמצא יעיל מאחר שדרגת העיכוב הנדרשת עשויה להיות גדולה יותר בסוגי גידולים אחרים.
לחלופין, הכותבים מעלים את האפשרות שדרגת העיכוב הדרושה לעצור את חלוקת התא או אפופטוזיס עשויה להיות שונה בתאים מוטנטים. לא נערכו מחקרים בנושא, ככל הנראה בשל הקושי לאסוף דגימות גידול לפני ואחרי הטיפול בחולים עם סרטן ערמונית.
לסיכום, כותבי מאמר המערכת כותבים כי בכדי למצוא טיפולים יעילים יותר כנגד סרטן ערמונית, יש להשקיע מאמצים נוספים ולפתח טכנולוגיות בעלות פולשנות מינימלית, שיאפשרו לערוך פרופיל גנטי של החולים במחקרים עתידיים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!