למרות שהפרעות בתפקודי זיקפה הינן שכיחות בגברים מבוגרים, האטיולוגיה אינה מובנת היטב, ומספר מחקרים שבחנו את הקשר בין גורמי סיכון התנהגותיים, לא העלו תוצאות עקביות. מטרת המחקר הנוכחי היתה לבחון את השפעות מנהגי אורח החיים על התפתחות הפרעות זיקפה.

במחקר נכללו גברים ממחקר HPFS (Health Professionals Follow Up Study), שנועד לבחון את הקשר בין תזונה ומחלה כרונית. המשתתפים השתתפו לראשונה במחקר HPFS בשנת 1986, ומילאו שאלוני מעקב כל שנתיים לאחר מכן, להערכת החשיפה ורישום מחלות חדשות שאובחנו.

גברים שמילאו את השאלון האחרון בשנת 2000 התבקשו לדרג את תפקודי הזיקפה במהלך מספר תקופות זמן (לפני 1986, בשנים 1986-1989, בשנים 1990-1994 ומשנת 1995 והלאה). רק משתתפים שטענו כי תפקודי הזיקפה היו טובים או טובים מאוד לפני 1986, ולא סבלו ממחלות נלוות באותו זמן, נכללו במחקר.

כל המשתתפים שדיווחו על תפקודי זיקפה גרועים בשלב כלשהו בתקופה שבין שנת 1986 ושנת 2000, הוגדרו כבעלי הפרעה בתפקודי זיקפה. החוקרים העריכו את השפעות מאפייני המשתתפים (השמנת-יתר, עישון, דרגת פעילות גופנית וצריכת אלכוהול), על התפתחות הפרעה בתפקודי זיקפה.

מהתוצאות עולה כי בקרב 22,086 המשתתפים במחקר, 3,905 גברים דיווחו על הפרעה בתפקודי זיקפה במהלך 14 שנות המעקב. עישון נמצא גורם סיכון חיובי להפרעות בתפקודי זיקפה, הן בקרב מעשנים בעבר (Multivariate RR = 1.1,  95% CI = 1.1-1.2), והן עבור מעשנים בהווה (RR=1.4,  95% CI = 1.3-1.6). גם עודף משקל או השמנת-יתר זוהו כגורמי סיכון להפרעות בתפקודי זיקפה, ו-RR עלה עם עליה במדדי BMI (RR=1.2,  95% CI = 1.1-1.3 בערכי BMI של 25-26.9, עליה ל-RR=1.7 ו-95% CI = 1.5-2 בערכי BMI של מעל 30).

פעילות גופנית הביאה לירידה בסיכון להפרעות בתפקודי זיקפה הסיכון היחסי בגברים בחמישון העליון עמד על 0.7, בהשוואה לגברים בחמישון התחתון (95% CI = 0.7-0.8). הקשרים היו חזקים יותר בגברים שלא פיתחו סרטן ערמונית במהלך תקופת המחקר. עישון בהווה הינו גורם הסיכון המשמעותי היחיד הקשור בהפרעות בתפקודי זיקפה בגברים שכן פיתחו סרטן ערמונית (RR=1.4, 95% CI = 1.0-1.9).

לסיכום, במהלך 14 שנות המחקר, הפרעות בתפקודי זיקפה היו צפויים לעלות בגברים שעישנו בהווה, סבלו מעודף משקל או השמנת-יתר, וניהלו אורח חיים סדנטרי. ידוע כי גורמים אלו קשורים במצבים אחרים, כולל מחלה קרדיווסקולרית וסרטן, והחוקרים מסכמים וכותבים כי הקשר עם הפרעות זיקפה עשוי לעודד גברים לשפר את מנהגי אורח החיים שלהם.

Nat Clin Pract Urol.  2007;4(1):16-17

לידיעה במדסקייפ