מחקר חדש מצא, כי אולטראסאונד דופלר טרנס קרניאלי הינו יעיל בניבוי הידרדרות קלינית לאחר מתן תוך וורידי של tissue plasminogen activator (TPA) רקומביננטי כטיפול בשבץ אקוטי.

לדברי החוקרים, חוסר היכולת להשיג או להחזיק כלי דם פתוח בסוף עירוי ה-TPA נמצא בקורלציה עם הסיכוי להחמרה קלינית ותוצאה גרועה בטווח הארוך.

החוקרים מציינים, כי TPA רקומביננטי הינו הטיפול היחיד המאושר לטיפול בשבץ אקוטי בחלון הזמן בן שלוש השעות לאחר הופעת התסמינים. עם זאת, לאחר 3 חודשים, מחצית מהחולים שטופלו ע”י TPA נותרו עם נכות קשה או נפטרו.

במטרה לבדוק את התועלת של בדיקת דופלר טרנס קרניאלית בניבוי התוצאה, בדקו החוקרים 374 חולים שקיבלו TPA במתן תוך וורידי 142 שעות בממוצע לאחר הופעת תסמיני השבץ.

בסוף העירוי, ב- 59% מהחולים נמצאה חסימת עורקים פרסיסטנטית, חסימה חוזרת נצפתה ב-14%, ופתיחה מלאה הושגה ב-27%.

החמרה קלינית התרחשה ב-44 חולים (12%), רובם (82%) הראו חסימה פרסיסטנטית או חסימה חוזרת.

לאחר תיקון, יחס הסיכויים להחמרה קלינית בחולים עם חסימה פרסיסטנטית היה 1.7, ואילו בחולים עם חסימה חוזרת יחס הסיכויים עמד על 4.9.

באופן כולל, יחס הסיכויים לתוצאות גרועות בטווח הארוך בחולים עם חסימה פרסיסטנטית, חסימה חוזרת או פתיחה חלקית היה 5.2.

לדברי החוקרים, חסימה חוזרת מוקדמת, הנראית בדופלר טרנס קרניאלי הינה גורם מנבא מהימן להחמרה קלינית ותוצאה גרועה.

Stroke 2007;38:69-74

לידיעה במדסקייפ