האם ניתוח LASIK בטוח יותר מעדשות מגע?

מחקר חדש, שפורסם בגליון אוקטובר של Archives of Ophthalmology, מצא לראשונה כי ניתוח LASIK בטוח יותר מעדשות מגע.

לדברי החוקרים, שכיחות זיהומים מעדשות מגע, המסכנים את הראיה, עומדת על 1/2,000 משתמשים, בעוד שממצאי המחקר מצביעים על כך שרק אחד מבין 10,000 חולים מצוי בסיכון משמעותי לאובדן ראיה בעקבות סיבוכי LASIK, ממצא ההופך את LASIK לטיפול בטוח יותר כיום.

הסיכון בתיקון הראיה בעזרת לייזר הלך וירד בעקבות המשך ההתפתחות הטכנולוגית. בשנת 2002, החוקרים הציגו טכניקה No Blade, שהורידה באופן דרמטי את הסיבוכים, והפכה את LASIK לבטוח יותר. בשנת 2003, הוצג מכשיר Custom Cornea LASIK, שבנוסף לשיפור הראיה, טיפול גם בבעיית סינוור אור בלילה, אחת התלונות המוקדמות השכיחות לאחר LASIK.

כל רופאי העיניים מכירים את הסכנות האפשריות של זיהומי עדשות מגע. עשרות מיליוני אמריקאים עלולים להיות בסיכון לזיהום חמור, עבורו אין מניעה. למעשה, כל אדם העונד עדשות מגע מצוי בסיכון מוגבר.

לדברי הכותבים, החולים חייבים לזכור כי עדשות מגע הם מכשיר רפואי, ושהם מכניסים גוף זר לעין, ומעלים את הסיכון לזיהם שאינו ניתן למניעה. הסיכון להתפתחות זיהום Bacterial Keratitis, שעלול להוביל לאובדן ראיה, במטופלים שהרכיבו עדשות מגע יומיות, עמד על 1/100 . חולים שהשתמשו בעדשות מגע בניגוד להוראות, והרכיבו אותם בלילה, או טיפלו בהם באופן בלתי-ראוי, היו בסיכון גדול עוד יותר.

אין לחשוב כי עדשות מגע הן בטוחות, ייתכן שהדבר היה נכון לפני מספר שנים, אך לא כיום, מאחר שמרכיבי עדשות מגע מועדים לזיהומים חמורים. 1/2000 איש יאבדו לפחות חלק מהראיה שלהם. זיהומים הפכו לאיום קשה ב-30 מליון מרכיבי עדשות מגע, שייתכן ואינם דואגים היטב לעדשות המגע.

מנתוני CDC מלפני 5 שנים, עולה כי חלו התפרצויות קשות בארה”ב של זיהומי Acanthemeba, שאינם ניתנים לטיפול, עם צורך להסיר עיניים רבות. בשנה זו מדווחים מ-CDC על אפידמיה נוספת שאינה ניתנת לטיפול, Fusarium, שגם היא יכולה להוביל לאובדן ראיה דומה.

עדשות מגע היו בלתי-מזיקות בשלב מסוים, אך כעת עשויות להביא לאיבוד ראיה חמור. בינתיים, טיפולי LASIK, שהיו מסוכנים לפני מספר שנים, התפתחו וכעת הטיפול בטוח יותר בהשוואה לעדשות מגע.

כיום, טיפול LASIK, המבוצע ע”י כירורג מנוסה, במטופל מתאים, בטוח יותר מהרכבת עדשות מגע. רופאים המשתמשים בטכנולוגיות החדישות והבטוחות ביותר, מספקים דרגת בטחון חסרת תקדים. החוקרים מאמינים ללא ספק כי הניתוח בטוח יותר מעדשות מגע, וטוענים כי מרכיבי עדשות מגע מצויים בסיכון גבוה יותר לפתח סיבוכים שעלולים להוביל לאיבוד הראיה, בהשוואה לחולים שעברו ניתוח LASIK בשנת 2006.

כל הרופאים המבצעים ניתוחי LASIK שמו לב למספר תופעות לוואי בלתי-צפויות בימים הראשונים שלאחר התפתחות LASIK, שהיוו את הבסיס לתביעות שפורסמו בשנים האחרונות. מאחר ש-LASIK התפתח בצורה כ”כ טובה, לא מצפים כיום לדיווחים שליליים נוספים.

לאחרונה, מחקר גדול שכלל למעלה מ-32,000 אנשי צבא ארה”ב, שעברו ניתוח לייזר בעיניים, לא מצא אובדן ראיה של יותר משני קווים, מבין 18,000 פרוצדורות שבוצעו במהלך 10 שנים.

לידיעה ב-Docguide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בעשורים האחרונים חלה ירידה בשיעורי אנדופתלמיטיס לאחר פרוצדורות תוך-עיניות (JAMA Ophthalmol)

    בעשורים האחרונים חלה ירידה בשיעורי אנדופתלמיטיס לאחר פרוצדורות תוך-עיניות (JAMA Ophthalmol)

    ממחקר המבוסס על מאגר נתונים גדול בארצות הברית לאורך למעלה מעשרים שנים עולה כי בשני העשורים האחרונים חלה ירידה עקבית בשיעורי אנדופתלמיטיס לאחר פרוצדורות תוך-עיניות, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology.  מהנתונים עולה עוד כי שיעורי ניתוחי זגוגית מיידיים כטיפול העיקרי ירדו בהדרגה לאורך הזמן. המחקר כלל נתונים ממאגר Clinformatics Data Mart […]

  • גורמי סיכון לאובדן ראיה חמור בחולים עם גלאוקומה ניאווסקולארית (Clin Ophthalmol)

    גורמי סיכון לאובדן ראיה חמור בחולים עם גלאוקומה ניאווסקולארית (Clin Ophthalmol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Ophthalmology עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון אפשריים להתקדמות ירידה בראיה בקרב חולים עם גלאוקומה ניאווסקולארית, כולל שלב המחלה באבחנה, גיל, מין, היסטוריה של סוכרת מסוג 2 ומצב ביטוחי. מניעה ואבחנה מוצלחת של גלאוקומה ניאווסקולארית, העלולה להוביל לעליה בלחץ תוך-עיני ואובדן ראיה משמעותי, כוללות הבנה מעמיקה של הגורמים […]

  • ההשפעה של IOLs מסננות אור כחול על התפתחות אטרופיה מקולרית בחולי AMD נאווסקולרי, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    ההשפעה של IOLs מסננות אור כחול על התפתחות אטרופיה מקולרית בחולי AMD נאווסקולרי, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    אטרופיה מקולרית מחמת גיל (AMD) הינה הגורם המוביל לעיוורון בלתי הפיך לאחר גיל 65 שנים.  ב- AMD נאווסקולרי (nAMD) קיימת אטרופיה מקולרית נלווית המאופיינת בהתפתחות אזורים אטרופיים ששטחם גדל עם הזמן והם גורמים לסקוטומות ואיבוד ראייה כתוצאה מהמעורבות הפובאלית. מחקרים in vitro של תאי פיגמנט אפיתל של הרשתית (RPE) הראו שחשיפה לאור כחול גורמת להתחלת […]

  • נבוסים של הדמית בילדים, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    נבוסים של הדמית בילדים, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    חשוב לחקור התפתחות נבוסים בדמית (choroidal nevus) היות והם עלולים להתפתח למלנומה של הדמית. מקור המלנובלסטים ב- Neural crest והם נודדים לאורך הענף הראשון של העצב הקרניאלי הטריגמינלי, וחודרים לעין לאחר מכן לאורך העצבים הסיליאריים אל הדמית. נדידת המלנובלסטים הכורואידליים מהחלק האחורי קדימה תוך כדי השתנותם למלנוציטים, עשויה להשפיע על הפיזור של הנבוסים של הדמית. […]

  • טכנולוגיית בינה מלאכותית עשויה לסייע בזיהוי מחלות עיניים בילדים על-סמך תמונות במכשיר הנייד (JAMA Netw Open)

    טכנולוגיית בינה מלאכותית עשויה לסייע בזיהוי מחלות עיניים בילדים על-סמך תמונות במכשיר הנייד (JAMA Netw Open)

    טכנולוגיית בינה מלאכותית עשויה לסייע בזיהוי מחלות עיניים בילדים בדרגת דיוק גבוהה על-בסיס תמונות במכשירים הניידים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך נערך בבית חולים בשנחאי בין תחילת אוקטובר בשנת 2022 ועד סוף ספטמבר בשנת 2023 וכלל 476 ילדים עם אבחנה של קוצר ראיה (251 ילדים), פזילה (180 […]

  • אבחנה מבדלת בין גלאוקומה ללחץ על הכיאסמה באמצעות OCT, פרופ' מרדכי רוזנר

    אבחנה מבדלת בין גלאוקומה ללחץ על הכיאסמה באמצעות OCT, פרופ' מרדכי רוזנר

    בחולים עם גידולים היוצרים לחץ על הכיאסמה, המנבא המשמעותי ביותר לתוצאות טובות מבחינת הראייה הינו ניתוח בשלב מוקדם. החולים עשויים לא להיות מודעים למצב התחלתי של לחץ על הכיאסמה עד לשלב מתקדם יותר בו איבוד השדה עמוק או מגיע למרכז. גם במרפאת גלאוקומה בה מבצעים מעקב של שדה הראייה  קיימת סכנה של אבחנה מאוחרת של […]

  • טיפול ב-Filgotinib מפחית שיעורי כשלון טיפול כנגד דלקת ענביה (JAMA Ophthalmology)

    טיפול ב-Filgotinib מפחית שיעורי כשלון טיפול כנגד דלקת ענביה (JAMA Ophthalmology)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר אקראי חדש בשלב 2, מהן עולה כי Filgotinib, מעכב Janus Kinase-1, הינו טיפול יעיל ונסבל היטב ומפחית את שיעורי כשלון טיפולים כנגד דלקת ענביה פעילה שאינה על-רקע זיהומי. מחקר HUMBOLDT הינו מחקר בשלב 2, אקראי, שכלל משתתפים מ-26 מרכזים משבע מדינות להערכת היעילות והבטיחות […]

  • השפעת אספירין על רטינופתיה סוכרתית, פרופ' מרדכי רוזנר

    השפעת אספירין על רטינופתיה סוכרתית, פרופ' מרדכי רוזנר

    רטינופתיה סוכרתית היא הגורם המוביל לפגיעה בראייה במבוגרים בגיל העבודה בכל העולם. השלב הראשון של המחלה שניתן לזיהוי הינו חסימה של נימים ברשתית (capillary occlusion) על ידי קרישים או דלקת, שגורמת לאזורים של נונפרפוזיה ומיקרואנאוריזמות בכלי הדם שבסביבה. מתחילה שרשרת של שינויים שגורמים לנזק נוסף לכלי הדם הקטנים ולניוון של הרקמה העצבית. ההשפעה נוגדת הקרישה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה