האם מינון נמוך יותר של Acitretin נסבל טוב יותר ממינון גבוה בטיפול בחולי פסוריאזיס ? (מתוך Archives of Dermatology)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת אוגוסט של Archives of Dermatology, עולה כי מינון נמוך יותר של acitretin גורם לפחות תופעות לוואי בהשוואה למינון גבוה בחולי פסוריאזיס.

בפועל, מינון נמוך של acitretin (25 mg/d) הינו יותר נסבל וקשור לפחות סטיות הנמצאות לאחר מכן בבדיקות מעבדה. החוקרים חזרו ובדקו את מחקרי שלב 3 המקוריים של acitretin בכדי להעריך את העדות לכך, שמינון נמוך של acitretin גורם לפחות תופעות לוואי בהשוואה למינון של 50 mg/d.

החוקרים ניתחו מידע משני מחקרים, שכללו שלב של 8 שבועות עם סמיות כפולה ושלב של 16 שבועות עם open-label (תווית פתוחה) בנבדקים עם פסוריאזיס חמור הדורש טיפול סיסטמי.

בשלב עם הסמיות הכפולה הנבדקים חולקו רנדומאלית לקבל פלצבו או את אחד מהמינונים הקבועים של acitretin. בשלב של התווית הפתוחה אושר התאמה וכיוונון של המינון. טיפול במינון גבוה הוגדר כמינון ממוצע של 50 mg/d ומינון נמוך הוגדר כמינון ממוצע של 25 mg/d. המשתנים העיקרים, שנמדדו היו תדירות האב-נורמליות ותופעות הלוואי הקליניות.

בהשוואה לנבדקים, שקיבלו מינון נמוך של acitretin, לנבדקים, שקיבלו מינון גבוה של acitretin, היה פי 2 עד 3 שכיחות גבוהה יותר של תופעות לוואי, כגון עור יבש, התקרחות וריניטיס. גם לנבדקים, שקיבלו מינון נמוך, היו עליות מינימאליות באנזימי הכבד וברמות טריגליצרידים בהשוואה לאלה, שקיבלו מינון גבוה.

לדברי החוקרים, הם הראו שמינון נמוך של acitretin יעיל בהורדת תופעות הלוואי הנגרמות עקב טיפול ב- acitretin. תופעות לוואי רבות הקשורות לטיפול ב- acitretin הינן תלויות מנה ויכולות להגביל את היעילות של הטיפול. זה הגיוני לשער, שעל ידי הורדת תופעות הלוואי ועל כן גם הורדת הסיכון להפסקת נטילת הטיפול, מינון נמוך של acitretin יכול בפועל להיות יעיל יותר בטווח הארוך בהשוואה לתוצאות של מינון גבוה.

מגבלות המחקר כוללות : אנליזה רטרוספקטיבית וקושי באישור הסימפטומים הקשורים לתופעות הלוואי הקליניות.

בגלל האפקטים הטרטוגנים שלו, אין לתת acitretin באף מינון כטיפול קו ראשון בנשים, שיכולות להיות הרות, אלא אם כן טיפולים אחרים אינם יעילים או אסורים לשימוש. יש לשקול את הפוטנציאל לאב-נורמליות בשלד תחת טיפול ב- acitretin, למרות שתופעה זו נראית בטיפול במינון גבוה לטווח ארוך והיא לא נפוצה. תוצאות מחקר זה תומכות ביעילות של טיפול במינון נמוך של acitretin בחלק מחולי פסוריאזיס כאמצעי להורדת הסיכון לתופעות לוואי קליניות ומעבדתיות נפוצות מבלי לפגוע ביעילות הארוכת טווח שלו.

Arch Dermatol. 2006;142:1000-1004

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    לאורך חמש שנים, טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) הדגים פרופיל בטיחות מקובל ויעילות ממושכת, עם שיפור משמעותי בסימנים ותסמינים של אטופיק דרמטיטיס בחולים עם מחלת עור בדרגה בינונית-עד-חמורה. מחר LIBERTY AD בשלב 3 הינו מחקר הארכה בתווית-פתוחה להערכת בטיחות ויעילות Dupilumab ב-2,677 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר לקחו בעבר חלק במחקרי Dupilumab לאורך חמש […]

  • קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישרו התוויה חדשה לטיפול בקרם Roflumilast בריכוז 0.15% כנגד אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית במבוגרים וילדים מגיל שש שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי קרם Roflumilast, אשר פותח ע”י חברת Arcutis Biotherapeutics, הינו מעכב PDE-4 מקומי ללא-סטרואידים, אשר אושר בעבר בריכוזים גבוהים לטיפול בסבוריאה ופסוריאזיס רובדי. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    אנשי צוות רפואי באיחוד האירופי קיבלו הודעה המזהירה מפני סיכון לתגובות אנפילקטיות בחולים עם טרשת נפוצה המטופלים ב- Glatiramer Acetate(קופקסון), כאשר תגובות אלו עלולות להופיע גם שני לאחר התחלת הטיפול התרופתי. המומחים מסבירים כי Glatiramer Acetate הינו טיפול תרופתי לטרשת נפוצה התקפית, הניתן בצורת זריקה. התרופה משמשת לטיפול בטרשת נפוצה מזה למעלה משני עשורים עם […]

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה