e-med-isral-ribbon

שיעור הסיבוכים המאוחרים לאחר ניתוח הצרת קיבה גבוה מהמצופה (Med Care)

ממחקר חדש עולה כי שיעורי הסיבוכים 6 חודשים לאחר ניתוח הצרת קיבה גבוהים מהמצופה לאור מחקרים קודמים.

למרות היתרונות הנראים לעין של הצרת קיבה, מעט מאוד ידוע אודות שיעורי תופעות הלוואי והמצב הרפואי מיד לאחר הניתוח. לפי הספרות, שיעורי הסיבוכים נעו בין 10%-20% במהלך השהות הראשונית לאחר הניתוח.

בכדי לקבוע את שיעור הסיבוכים והשימוש במשאבים רפואיים בששת החודשים לאחר הצרת קיבה, החוקרים בדקו את תביעות הביטוח מבין 2522 ניתוחי הצרת קיבה ב-308 בתי חולים, באוכלוסיה שכללה 5.6 מיליון איש שאינם קשישים.

שיעור הסיבוכים עמד על 21.9% במהלך השהות הראשונית לאחר הניתוח, אך עלה ב-81% (P<0.01) ל-39.6% (95% CI = 37.7%-41.5%) במהלך 180 הימים לאחר השחרור. מבין המטופלים שלא פיתחו סיבוכים ב-30 הימים הראשונים, 10.8% פיתחו סיבוכים לאחר 30-180 ימים. במהלך 180 הימים לאחר השחרור, 18.2% מהמטופלים ביקרו לפחות פעם אחת בבית החולים בעקבות סיבוך. לא זוהה הבדל בין המינים בשכיחות הסיבוכים, אך באלו שהיו בגיל מתקדם נמצא שיעור סיבוכים מתוקנן גבוה ב-26%, בהשוואה לאלו בגילאי 18-39 (P<0.01).

שיעור התשלומים למערכת הבריאות עמד על 65,031$ באלו שאושפזו מחדש בתוך 180 ימים, לעומת 27,125$ באלו שלא אושפזו שנית (P<0.01).

בניגוד למחקרים הנוכחיים בנושא הצרת קיבה, שדיווחו על 20% סיבוכים בתוך בית החולים, במחקר הנוכחי נמצא שיעור גבוה יותר משמעותית במהלך חצי השנה שלאחר הניתוח, שהביא לאישפוזים חוזרים יקרים וביקורים תכופים בחדר מיון. לכן, הדרך להפחתת העלויות ושיפור התוצאות של ניתוח הצרת קיבה צריכה לכוון להורדת שיעור הסיבוכים הגבוה לאחר הניתוח.

מגבלות המחקר כללו חוסר יכולת לעקוב אחר שיעורי התמותה מחוץ לבית החולים, העדר נתונים אודו BMI, חוסר יכולת לתקנן למנתח ונפח ניתוח הצרת קיבה בבית החולים, חוסר יכולת לבחון סיבוכים תזונתיים בפירוט.

חולים ורופאים שוקלים יותר ויותר ניתוח הצרת קיבה לטיפול בהשמנת יתר מורבידית, המחקר מספר אינפורמציה באשר לסיבוכים והסיכונים הקליניים לאחר ניתוח באוכלוסיה הצעירה, בעלת ביטוח פרטי. המחקר מצא שיעורי תמותה נמוכים במאושפזים לאחר ניתוח הצרת קיבה. עם זאת, הסיכון לסיבוכים ואישפוז חוזר היה משמעותי הן מבחינת התוצאות הקליניות והן מבחינת העלויות, עובדה המספקת תמריץ להתערבות ושיפור.

Med Care. 2006;44:000-000.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה