מחקר שהתפרסם לאחרונה, מבהיר את סוגיית האבחנה של ריינו-סינוסיטיס פטרייטית אלרגית (AFRS).

החוקרים כותבים, שעל אף שמחקרים רבים עסקו בנושא, ישנה עדיין מחלוקת לגבי האתיולוגיה, הפתוגנזה והאיבחון של AFRS.

במחקר השתתפו 70 מטופלים עם ריינו-סינוסיטיס כרונית (CRS), עם או בלי פוליפים. המטופלים עברו בדיקה גופנית, בדיקת CT, תבחין עור לאנטיגן של אספרליגין ובדיקות היסטופתולוגיות ומיקולוגיות, בכדי למצוא נוכחות של מוצין אלרגי (M) ואלמנט מיצליאלי (F) בסינוס.

המטופלים חולקו ל- 4 קבוצות: M+F+ (AFRS), M+F- (eosinophilic mucin rhinosinusitis), M-F+ (sinus mycetoma) ו- M-F- (CRS מסיבות אחרות).

על אף החפיפה הרבה שהיתה בין הקבוצות, מאפיינים שהיו קשורים לקבוצת ה- AFRS באופן מובהק, כללו רגישות יתר מסוג 1, קריסטלים ע”ש שרקו-ליידן, ארוזיות בעצמות וצפיפות הטרוגנית של הסינוס בבדיקת ה- CT. תוצאות אלה אושרו גם ב- 47 מטופלים עם תבחין עור חיובי לאספרגילין.

החוקרים מסכמים, שבאבחנה של AFRS, יש לשקול ממצאים נוספים מעבר להימצאות של אלמנטים פטרייתיים במוצין האלרגי. שיקלול של כל הממצאים שמאפיינים את המחלה, יכול לנבא את הנוכחות של AFRS עוד לפני הניתוח.

Arch OtolaryngolHead Neck Surg. 2006;132:173-178

לידיעה המלאה במדסקייפ

לתקציר המאמר