האם Botulinum Toxin Type A יעיל יעיל כנגד כאב אגן כרוני והתכווצויות שרירים? (מתוך הכנס השנתי של AAGL)

מתוצאות מחקר שהוצג בכנס השנתי ה-34 של AAGL עולה כי Botulinum Toxin Type A

(Botox) יעיל לטיפול בכאב אגן כרוני ובספאזם נלווה של שרירי רצפת האגן בנשים.

שכיחות כאב אגן כרוני די גבוהה, וההשפעות על נשים הן רבות, כולל איכות חיים, עבודה, פעילות חברתית, קשרים, תפקוד מיני. יש לכך השפעה רבה גם על כספי הבריאות.

מהתוצאות עולה כי Botox יעיל בהורדת כאב אגן כרוני, בעיקר בנשים הסובלות מקשיים בעשיית צרכים ונשים עם כאב אגן שאינו קשור בוסת. כמו כן, נמצאה ירידה בטונוס של שרירי רצפת האגן ושיפור איכות החייים.

מהמחקר עולה כי היתה קיימת תגובה גם לטיפול בפלסבו. החוקרים מצייינים כי מדובר בתופעה שכיחה יחסית כאשר משתמשים ב-Botox לטיפול בכאב. יעילותו ידועה היטב במיגרנה ובכאבי גב תחתון, וכן במקרים אחרים.

חוסר תפקוד של רצפת האגן היא מחלה מורכבת שבאופן טיפוסי אין לה אטיולוגיה בודדת ולעיתים קרובות מופיעה כצבר תסמינים. מטרות הטיפול עשויות לנוע ממערכת העיכול ומערכת הרביה ועד למצב הפסיכולוגי של החולה.

המחקר הנוכחי בוצע לאחר מחקר ניסיוני באותן נבדקות מאותו מכון. מהמחקר הניסיוני עלו תוצאות מבטיחות,כולל ירידה בכאב במהלך קיום יחסי מין וכאבי מחזור, וירידה בממצאים הפיזיקליים של התכווצות שרירי רצפת האגן וזו היתה הסיבה לביצוע המחקר הנוכחי.

במסגרת המחקר הנוכחי החוקרים גייסו רק נשים שסבלו מכאב במשך לפחות שנתיים ולא הגיבו לטיפול קונבנציונאלי. מדובר באופן טבעי בקבוצה קשה לטיפול. סה”כ השתתפו במחקר 60 נשים בגילאי 18-55. מחציתם חולקו לטיפול ב-Botox, 80 IU מהולים ב-5 מ”ל סיליין והחצי השני קיבל טיפול של 5 מ”ל סיליין (פלסבו). הטיפולים ניתנו בהזרקה תוך-וגינאלית לשרירי רצפת האגן.

לא נמסרו פרטים באשר למינון, משך הטיפול ותדירות הטיפול, וכן לא ניתנו פרטים בנוגע לסיכון, Hazard Ratio או Odds Ratio, רווח בר סמך או ערכי P value.

החוקרים טענו כי 57 מ-60 הנשים סיימו את תקופת המעקב לאחר 6 חודשים ולאחר 12 חודשים. מסקנות הביניים של המחקר הן שזריקות Botulinum Toxin Type A משפרות Dyschezia (קשיים בעשיית צרכים) ו-Dyspareunia (כאבים בעת קיום יחסי מין), וכן כי הן התרופה והן הפלסבו משפרים Dysmenorrhea (כאבי מחזור). כמו כן, משאלונים שמילאו הנבדקות עולה כי בנוכחות Botox חל שיפור באיכות החיים ושיפור בפעילות המינית, וירידה באי נוחות מינית עם Botulinum Toxin Type A ופלסבו.

נבדקת אחת מהמחקר הניסיוני לא סבלה מכאב 3.5 שנים, לאחר זריקה בודדת. במקרה זה, מעריכים כי הזריקה שברה את מעגל הפעלת הכאב הגורם להתכווצות שרירי רצפת האגן, הגורם לכאב.

AAGL 34th Annual Meeting: Abstract 28. Presented Nov. 10, 2005.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את ההתוויה למתן Durvalumab (אימפינזי) להכללת נשים עם אבחנה חדשה של סרטן רירית רחם מתקדם או חוזר עם חסר MMR (או Mismatch Repair Deficient), בשילוב עם Carboplatin ו-Paclitaxel ולאחר מכן טיפול אחזקה בתכשיר יחיד. המומחים מסבירים כי Durvalumab אושר במקור בשנת 2017 לטיפול בסרטן ריאות מסוג […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

  • בדיקת שתן אינה מהימנה לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בילדים עם ספינה ביפידה (Pediatrics)

    בדיקת שתן אינה מהימנה לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בילדים עם ספינה ביפידה (Pediatrics)

    בדיקת שתן אינה מאבחנת בצורה מדויקת זיהום בדרכי השתן בילדים עם ספינה ביפידה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומים בדרכי השתן מופיעים בשכיחות גבוהה בילדים עם ספינה ביפידה, כאשר כמחצית מהילדים עם ההפרעה המולדת צפויים לסבול מזיהום בדרכי השתן עד גיל 15 חודשים וב-44% מהחולים צפויים […]

  • חשיפה תוך-רחמית למטפורמין אינה מעלה את הסיכון להפרעות נוירו-התפתחותיות בילדות (Am J Obstet Gynecol)

    חשיפה תוך-רחמית למטפורמין אינה מעלה את הסיכון להפרעות נוירו-התפתחותיות בילדות (Am J Obstet Gynecol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics and Gynecology עולה כי חשיפה למטפורמין במהלך החיים העובריים אינה מלווה בסיכון מוגבר להפרעות נוירו-התפתחותיות בילדות עד גיל 14 שנים. ברקע למחקר כותבים החוקרים כי מטפורמין מצוי בשימוש משנות ה-70 של המאה הקודמת לטיפול בסוכרת הריונית או לפני הריון. מטפורמין חוצה את השליה וחושף את העובר […]

  • שכיחות גבוהה של תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית בנשים לאחר ניתוח קיסרי (Am J Obstet Gynecol)

    שכיחות גבוהה של תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית בנשים לאחר ניתוח קיסרי (Am J Obstet Gynecol)

    חודשיים לאחר לידה, כאחת מכל 11 נשים שילדו בניתוח קיסרי לאחר 34 שבועות הריון ומעלה פיתחה תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית (Post-Traumatic Stress Disorder, או PTSD), כאשר בנשים עם מגע מיידי של עור לעור עם התינוק תועד סיכון נמוך יותר להפרעת הדחק, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics and Gynecology. ברקע למחקר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה