הדמייה עשויה להפחית עלויות טיפול בכאב ראש כרוני עם קומורבידיות פסיכיאטרית (J Neurol Neurosurg Psych)

הדמייה נוירולוגית של חולים עם כאב ראש כרוני יומיומי (CDH) ורמות גבוהות של תחלואה פסיכיאטרית עשויות להפחית עלויות טיפול, על פי תוצאות מחקר אקראי שפורסם בגיליון נובמבר של Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry.

ההוכחות הקיימות אינן ברורות לגבי האם הבדיקות מרגיעות את החולים ללא הוכחה קלינית לפתולוגיה חמורה, מפחיתות את החרדה והסימפטומים, או מביאות לעלייה בדאגה למצב הבריאות. חולים עם רמה גבוהה של חרדה לבריאות לא ירגעו באמצעות בדיקות.

150 חולי CDH סווגו על פי סקלת דכאון וחרדה (HADS) וחולקו באקראי לטיפול רגיל (n = 74) או לסקירת MRI של המוח (n = 76). התוצאה העיקרית שנמדדה היה שימוש בשירותים, עלויות וחרדה בריאותית.

לאחר שנה בדקו החוקרים 137 (91%) מקרי טיפול ראשוני; 103 (69%) חולים השלימו שאלונים לאחר 3 חודשים ו-96 חולים (64%) השלימו שאלון לאחר שנה. HADS היה חיובי (ציון מעל 11) ב-66 (44%) חולים.

למרות שהחולים שהוצעה סריקה היו פחות מודאגים לגבי סיבה רצינית לכאב ראש לאחר 3 חודשים (P = .004), הרגעה זו לא נשארה לאחר שנה. מדדי חרדה בריאותית אחרים לא היו שונים בין הקבוצות. לאחר שנה, העלויות היו נמוכות משמעותית, ב-465 פאונד (95% רווח בר סמך, -£1,028 עד -£104) בחולים חיוביים ל-HADS שהוצעה להם סקירה לעומת חולי HADS חיובי שלא הוצעה להם סריקה, בגלל שימוש נמוך במשאבים רפואיים. בנוסף, שליש מחולים חיוביים ל-HADS שלא הוצעה להם סריקה במחקר עברו סריקה במקום אחר במהלך השנה.

הדמייה נוירולוגית מפחיתה משמעותית עלויות לחולים עם רמה גבוהה של תחלואה פסיכיאטרית, כנראה בשל שינויי דפוסים ופחות מגע עם נוירולוגים ופסיכיאטרים.

מיגבלות מחקר כללו מעקב דיפרנציאלי בחולים בכך שחולים שלא הגיבו יתכן והיו להם תוצאות פסיכולוגיות גרועות יותר לעומת אלו שהגיבו, אחוז תגובה נמוך מהמצופה גרם לכוח סטטיסטי לא מספיק לחלק מהתוצאות שנמדדו, וקושי במדידת הרגעה.

ההשלכות של המחקר הן שרוב החולים יכולים להרגע ביעילות ואינם מפיקים תועלת מההדמייה. עם זאת, בנסיבות מסויימות יכולה ההדמייה לעזור לחולי CDH. ההדמייה אינה מעלה חרדה לגבי הסיבה לכאב הראש והיא יכולה לחסוך בעלויות ולסייע לרופא לטפל בחולים עם תחלואה פסיכולוגית גבוהה. מחקר זה מציע כי הדמייה נוירולוגית לא מזיקה פסיכולוגית לחולים אלו, למרות שיתכן והיא מרגיעה יותר את רופאי המשפחה מאשר את החולים.

לידיעה במדסקייפ

J Neurol Neurosurg Psych. 2005;76:1558-1564

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה