נשים עם אנגיוגרפיה תקינה כנראה אינן חופשיות לגמרי ממחלה, בעוד שגברים כן. לכן על הרופאים לבדוק טוב יותר אנגיוגרפיות תקינות בנשים.

החוקרים מציעים לבדוק חוסר תיפקוד מיקרווסקולרי, בדיקת אקוקרדיוגרפיית dobutamine או הדמייה מיוקרדיאלית.

קרדיולוגים אחרים ששמעו את התוצאות בכנס השנתי של איגוד הקרדיולוגים האירופאי ציינו כי הסקופ של הבדלי המין עלול להיות גדול משחשבו.

במשך זמן רב חשבו כי נשים נמצאות בסיכון נמוך מהגברים. במציאות, נשים רבות סובלות מטרשת עורקים חמורה יותר, אפילו אם יש להן ממצאים תקינים באנגיוגרם. החוקרים הציעו כי אם אפשרי, נשים עם תוצאות תקינות יעברו אולטראסאונד אינטרוסקולרי.

חלק מהבעיה היא ההכשרה בבית ספר לרפואה. הלב הטיפוסי מבוסס על מחקרים בגברים. יש להתקדם מפרדיגמת הגבר.

31,521 חולים שעברו צינתור ראשון לתסמונת כלילית חמורה או אנגינה יציבה נכללו במחקר. ל-22.5% מ-9,763 נשים ו-6.7% מ-21,758 גברים היה אנגיוגרם תקין.

מתוך 3,647 חולים עם אנגיוגרפיה תקינה, 60.3% היו נשים. בתחילת המחקר, הנשים היו מבוגרות יותר (60 לעומת 55) ובסבירות גבוהה יותר ליתר לחץ דם (46.7% לעומת 38.0%, P < .01), ועם אירוע קרדיווסקולרי קודם (4.9% לעומת 3.0%, P < .01), והשתמשו בחסמי בטא (31% לעומת 26.7%, P < .01), ) לעומת גברים.

החוקרים מצאו כי בשנה הקרובה, 26 נשים אושפזו בשל תסמונת כלילית חמורה בהשוואה ל-6 גברים (P = .015); לא היו הבדלים בתמותה.

לאחר התאמה להבדלי גיל, תחלואות נוספות ושימוש בחסמי בטא, נשים היו בסבירות של פי 2.6 לאישפוז בשל תסמונת כלילית חמורה.

בקרב חדשות נוספות מהכנס, מחקר של 10,000 גברים ונשים הראה כי בעוד שיותר חולים שורדים אוטם שריר לב ראשון לעומת העשור הקודם, העלייה בנשים קטנה יותר לעומת גברים.

חמש שנים לאחר אוטם שריר לב, 39% מהגברים ו-53% מהנשים נפטרו. זוהי ירידה של 9% באחוזי התמותה לגברים לעומת ירידה של 5% לנשים לעומת העשור הקודם.

במחקר אחר, נתונים מיותר מ-63,000 חולים הראו כי נשים מבוגרות יותר בזמן אבחנת מחלת הלב ובסבירות גבוהה יותר לסוכרת, יתר לחץ דם, היפרכולסטרולמיה והשמנת יתר לעומת גברים.

בנוסף, 34.9% מהנשים עם מחלת עורקים כלילית עברו רהוסקולריזציה עם סטנט או מעקף בהשוואה ל-42.3% מהגברים. בנוסף, נשים נמצאות בסבירות גבוהה יותר לקבלת תקופות נוגדות טסיות וסטטינים.

ESC 2005 Congress: Abstracts 1642 and 1430, presented Sept. 5, 2005; abstract 3468, presented Sept. 6, 2005.

לידיעה במדסקייפ