e-med-isral-ribbon

שתלי עור עובר מהונדסים עשויים להיות יעילים לפצעים וכוויות בילדים (Lancet)

הנדסת רקמות של עור עוברי בהשוואה לשתל עור אוטולוגי הוא תחליף באיכות גבוהה לעור ביולוגי בילדים עם כוויות בדרגה 2-3 ופצעים אקוטים כרונים, על פי מחקר שפורסם בגיליון אוגוסט באתר של The Lancet.

באדם ובחיות, עור עוברי מחוץ לסביבה האמניונית יעיל מאוד בריפוי מהיר וללא צלקות, כשתאי העובר עצמם אחראים לכך. קשיים רבים בהנדסת רקמות כמו דחייה אימונולוגית, יכולת גדילה קטנה והתאמת המטריקס ניתנים להפחתה באמצעות רקמת עובר. בחירה זהירה של התורם וסקירה נרחבת למחלות מדבקות מספקת מקור בטוח של תאים לשימוש תרפואיטי.

לאחר קבלת הסכמה כתובה מההורה התורם, החוקרים לקחו תרומת עור עובר בגודל 4 cm2 מעובר זכר לאחר הפסקת ההריון בשבוע 14. התורמת נבדקה למחלות מדבקות במהלך שהייתה בבית החולים ו-3 חודשים לאחר לקיחת הביופסיה. בנק תאים מהעור פותח, עם היכולת להפיק מספר מיליוני מבני עור (9 x 12 cm) לשימוש תרפואיטי.

תאי עור העובר נבדקו למרכיבי דחיית רקמות (סוג HLA-DP1), כמו שתאי ביקורת מעור צעיר ומבוגר מפיקים תחת תנאים דומים. תאי עור העובר נתנו תוצאות שליליות ל-HLA-DP1 ותאי הביקורת נתנו תוצאות חיוביות.

המשתתפים כללו 8 ילדים (5 בנות, 3 בנים) עם כוויות שהיו מועמדים להשתלת עצמית לאחר 10 ימים של טיפול מסורתי. גם ההורים וגם הילדים קיבלו הסבר על ההליך 24 שעות לפני התחלת הטיפול וניתנה הסכמה כתובה. בגלל שתאי התורם היו מעובר זכר, ילדה אחת עם כוויה מוסתרת הגדולה ביותר, נתנה הסכמה לביופסיה (1cm2 המייצגים 2,500 תאים אפידרמים ו-3,500 תאי דרמיס) שתילקח 6 חודשים לאחר הטיפול בכדי לקבוע באם  השתל נקלט בנקבה.

מבני עור עוברי הונחו על כוויות הילדים לאחר ניקויין והנחת גאזה עם פטרול. כל 3-4 ימים הוחלפו התחבושות, והחוקרים שמו לב כי מבני העור התפרקו לחלוטין. המנתח קבע את מספר הטיפולים בהתבסס על התקדמות יצירת האפיתל, עם מקסימום טיפול של 3 שבועות. ידיהם ורגליהם של הילדים הונחו בגבס בכדי לשמור על תנוחה טבעית.

זמן ממוצע לפני יישום המבנה הראשון היה 10 ימים; מספר ממוצע של שתלים היה 4.3; זמן ממוצע להחלמת הכוויות לאחר מתן השתל הראשון היה 15,3 ימים; וזמן מעקב היה 13-21 חודשים.

כל הפצעים נסגרו לאחר בערך שבועיים לאחר הטיפול ללא רקמת גרנולות היפרטרופית, כפי שקורה לעיתים קרובות עם שימוש בטיפול המסורתי. לא היה צורך במכשירי קיבוע נוספים כמו דבק או תפרים. ההשתלה היתה ללא כאב, שרק חולה אחד קיבל אנסתזיה מסיבות התנהגותיות, ותוצאות תיפקודיות ואסטטיות היו מצויינות בכל 8 הילדים.

תאי עובר הם בעלי יכולת הדבקה, פרוליפרציה ומיגרציה לתאים קיימים, כנראה באמצעות הפרשת פקטורי גדילה. השפעה זו נראתה בכל 8 החולים שטופלו עם סגירת הפצע מגבול הפציעה. בעקבות ההשפעות התרפואיטיות של טכניקה זו יחד עם קלות הטיפול, לתאי עור עובר פוטנציאל גדול בהנדסת רקמות.

Lancet. Posted online Aug. 18, 2005

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    לאורך חמש שנים, טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) הדגים פרופיל בטיחות מקובל ויעילות ממושכת, עם שיפור משמעותי בסימנים ותסמינים של אטופיק דרמטיטיס בחולים עם מחלת עור בדרגה בינונית-עד-חמורה. מחר LIBERTY AD בשלב 3 הינו מחקר הארכה בתווית-פתוחה להערכת בטיחות ויעילות Dupilumab ב-2,677 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר לקחו בעבר חלק במחקרי Dupilumab לאורך חמש […]

  • קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישרו התוויה חדשה לטיפול בקרם Roflumilast בריכוז 0.15% כנגד אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית במבוגרים וילדים מגיל שש שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי קרם Roflumilast, אשר פותח ע”י חברת Arcutis Biotherapeutics, הינו מעכב PDE-4 מקומי ללא-סטרואידים, אשר אושר בעבר בריכוזים גבוהים לטיפול בסבוריאה ופסוריאזיס רובדי. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מגמות עולמיות של משקל עודף והשמנת יתר בילדים ומתבגרים: סקירה סיסטמית ומטה אנליזה (JAMA Pediatrics)

    מגמות עולמיות של משקל עודף והשמנת יתר בילדים ומתבגרים: סקירה סיסטמית ומטה אנליזה (JAMA Pediatrics)

    סקירה סיסטמית ומטה אנליזה שפורסמה לאחרונה ב-JAMA PEDIACRICS עסקה בשכיחות משקל עודף והשמנת יתר בילדים ומתבגרים, גורמי הסיכון והתחלואה הנלווית. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    בילדים עם אבחנה של דלקת ענביה (Uveitis) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות קטרקט, בהשוואה לאלו ללא התהליך הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הסיכון המוגבר נותר על כנו לאורך תקופות מעקב שונות ובקבוצות שונות לפי גיל, מין ומוצא אתני. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר TriNetX וכלל ילדים עם וללא […]

  • זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    בתינוקות שנולדו במועד וללא חום עם שלפוחיות או פוסטולות קיים סיכון נמוך מאוד לזיהומים מסכני-חיים לאחר שלילת אבחנה אפשרית של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של תינוקות בגיל עד 60 ימים עבורם הוזמן ייעוץ רופא עור בשישה מרכזים […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה