דיווח שפורסם לאחרונה מעיד כי מתן טיפול משולב באמצעות clopidogrel ותרופה ממשפחת הסטטינים מסייע בשיפור התוצאות בחולים שחוו תסמונת כלילית אקוטית (acute coronary syndromes או ACS) ללא עליה בסגמנט ה-ST באק”ג.

החוקרים השתמשו במידע שנאסף ב-Global Registry of Acute Coronary Events (ה-GRACE) בכדי לבחון את היתרונות ואת ההשפעות האנטגוניסטיות האפשריות של מתן הטיפול המשולב, בהשוואה למתן clopidogrel בלבד, ב-15,693 חולים שאובחנו באנגינה לא יציבה או באוטם לב ללא עליה בסגמנט ה-ST (הוא NSTEMI).

שכיחות האישפוזים החוזרים ומקרי השבץ במהלך התקופה בין השחרור מבית החולים ועד ל-6 חודשיםלאחר הארוע האקוטי לא נבדלו באופן מובהק סטטיסטית בין שתי קבוצות הטיפול, אך שיעור התמותה במהלך 6 חודשים הוכפל בקבוצה שטופלה באמצעות clopidogrel בלבד, בהשוואה לחולים שקיבלו את הטיפול המשולב.

שיעור התמותה במהלך 6 חודשי נותר גבוה יותר בקרב חולים שקיבלו clopidogrel בלבד, לאחר התאמה לגורמי בלבול באמצעות דרוג הסיכון של ה-GRACE ודרוג נטיות החולים. כל ההשוואות שבחנו את שיעורי התמותה הצביעו על יתרון של הטיפול המשולב, כולל אלו שהבחינו בין החולים בהתאם למצב הסוכרת של או בהתאם לשימוש ב-clopidogrel לפני האשפוז בשל ACS.

החוקרים מסיקים כי למתן clopidogrel יחד עם סטטין השפעה סינרגיסטית מובהקת על התוצאה הקלינית בחולים שחוו ACS ללא עליה בסגמנט ה-ST. לכן, הם מסכמים, למרות העדויות לאינטרקציות בין-תרופתיות שליליות שנתקבלו בניסויי in vitro, מעידות תוצאות המחקר הנוכחי כי מתן הטיפול המשולב משפר את התוצאה בחולים אלה.

לידיעה במדסקייפ

Eur Heart J 2005;26:1063-1069.

<!–

–>

לדף התרופה באתר e-med