על-פי דיווח שפורסם לאחרונה, טיפול אדג’ובנטי באמצעות vinorelbine ו-cisplatin מאריך את תקופת ההשרדות ללא מחלה בקרב חולים הסבולים מסרטן ריאות שאיננו מסוג small-cell (או NSCLC) שהוא מוגבל לחלוטין ומצוי בשלב מוקדם.

הממצאים עולים ממחקר שנערך בקרב 482 חולים (גיל ממוצע של 61 שנים) הסובלים ממחלה מוגבלת לחלוטין משלב IB או II, שחולקו באקראי לקבוצה בת 242 חולים שטופלו באמצעות vinorelbine ו-cisplatin ולקבוצה בת 240 חולים שנמצאה תחת השגחה בלבד. נקודת הסיום העיקרית של המחקר היתה משך ההישרדות הכללי בחולים.

בקרב נבדקי הקבוצה שקיבלה כמותרפיה, בהשוואה לקבוצה שנמצאה תחת השגחה, הוארכו משך ההישרדות הכללי (94 לעומת 73 חודשים; ערך HR לתמותה של 0.69; ערך P=0.04), ומשך ההישרדות ללא הישנות (שלא הושג לעומת 46.7 חודשים; ערך HR להישנות של 0.60; P<0.001). שיעורי ההשרדות לאורך 5 שנים עמדו על ערכים של 69% ושל 54%, בהתאמה (P=0.03).

הטיפול הכמותרפי גרר את תופעות הלוואי הבאות: נויטרופניה (ב-88% מהחולים), תשישות (ב-81% מהחולים), בחילות (ב-80% מהחולים), אנורקסיה (ב-55% מהחולים), הקאות (ב-48% מהחולים), נוירופתיה (ב-48% מהחולים), ועצירות (ב-47% מהחולים). 2 חולים (0.8%) נפטרו בשל השפעות טוקסיות שהופיעו בהם.

במאמר מערכת מצורף נכתב כי בהתבסס על המידע העולה ממחקר זה וממחקרים אחרים, לא נותר ספק בנוגע למחלוקת אודות מתן טיפול כמותרפי אדג’ובנטי בחולים הסובלים מ-NSCLC מוגבל. עוד מצוין כי נראה שיש להמליץ על מתן טיפול כמותרפי המבוסס על פלטיניום לאחר ביצוע כריתה מלאה בחולים המצויים במצב טוב.

לתקציר הידיעה

N Engl J Med 2005; 352: 2589-2597, 2640-2642

לדפי התרופות באתר e-med:

vinorelbine , cisplatin