לפי מחקר חדש עולה, כי לפנולדופם (fenoldopam),  אגוניסט ספציפי של הרצפטור דופמין-1, אין השפעה מגנה על כליות של חולים שעוברים ניתוח לב. המחקר עסק בחולים עם סיכון גבוה לתפקוד כלייתי לקוי.

במחקר האקראי כפול הסמיות, השתתפו 80 חולים שעברו ניתוח לב, והיו בסיכון מוגבר לתפקוד כלייתי לקוי לפני הניתוח. החולים הוקצו אקראית לקבלה של פנולדופם בקצב של 0.05 מיקרוגרםקגדקה, או דופמין בקצב של 2.5 מיקרוגרםקגדקה, עם התחלת ההרדמה לניתוח, למשך 24 שעות. נקודת הקצה העיקרית של המחקר, הוגדרה כעלייה של 25% ברמת הקראטינין אחרי ניתוח הלב.

החוקרים מדווחים, כי לא נמצא הבדל מובהק בין הקבוצות. שיעור אי ספיקת הכליות עמד על 40% בקבוצת הפנולדופם, לעומת 40% בקבוצת הדופמין, ללא הבדל מובהק סטטיסטית. שיא רמת הקראטינין אחרי הניתוח, משך השהות ביחידת טיפול נמרץ ובבית החולים ושיעור התמותה, היו זהים בשתי הקבוצות.

החוקרים הסיקו, כי על אף מספר דיווחים לגבי יכולות מגנות של פנולדופם על הכליות, לא נראה הבדל בתוצאות הקליניות של חולים תחת טיפול בתרופה אחרי ניתוח לב, בהשוואה לחולים שטופלו בדופמין.

Circulation. 2005;111:3230-3235

לתקציר המאמר