מתבגרים עם מחסור בהורמון גדילה אולי לא יזדקקו לטיפול כשיתבגרו (J Clin Endocrinol Metab)

אין צורך לטפל במחסור בהורמון גדילה (GHD) במתבגרים לאחר שהם מגיעים לבגרות, על פי תוצאות מחקר אקראי שפורסם בגיליון אלקטרוני של Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism באפריל.

טיפול ב-GHD במתבגרים ההופכים לבוגרים הינו מאתגר, אומרת ד”ר נלי מאורס מפלורידה ושותפיה למחקר. מחקר נרחב על השפעות GHD וטיפול הורמונלי חליפי על איכות החיים בהמהלך התבגרות נתן תוצאות מעורפלות מעט, במיוחד בחולים שטופלו ב-GHD שהחל בילדות.

במחקר כפול סמיות בשלב 3 זה השתתפו 58 מתבגרים חולי GHD שהיו קרובים לסיום הגדילה הליניארית, ונבדקו בתחילת המחקר בעודם לוקחים הורמון גדילה. הגיל הממוצע היה 15.8 ± 1.8 שנים, ו-33 נבדקים היו גברים. 4 שבועות לאחר הפסקת הטיפול, הנבדקים סווגו כ-GHD עקביים או ביקורת (n = 18). בקבוצת GHD, כ-25 נבדקים קיבלו באקראי הורמון גדילה (בערך 20 µg/kg/day) ו-15 נבדקים קיבלו פלצבו למשך שנתיים.

בתחילת המחקר ובמהלך שנתיים של מעקב, לכל הקבוצות היו מדדים נורמלים של מטבוליזם פחמימות ושומנים, הרכב גוף, צפיפות מסת עצם (BMD), תיפקוד קרדיאלי, כוח שריר ואיכות חיים. למרות שריכוזי גורם גדילה דמוי אינסולין 1 (IGF-I) ירדו בכל הנבדקים, ירידה זו היתה קטנה יותר בקבוצה שקיבלה הורמון גדילה (P = .013). לאחר שנה, לקבוצת הורמון הגדילה היתה עלייה גדולה יותר במסת הגוף הרזה (ופחות עלייה ברקמת השומן) לעומת קבוצת הפלצבו. עם זאת, לא היו הבדלים נראים לאחר שנתיים.

לחולי GHD שטופלו כראוי בילדותם יכול להיות BMD תקין, הרכב גוף, תיפקוד קרדיאלי, כוח שריר, וכן מדדי מטבוליזם ואיכות חיים תקינים בהגיעם לגובה בבגרות. המשך טיפול בהורמון גדילה למשך שנתיים לא שינה מדדים אלו בהשוואה לנבדקי פלצבו או ביקורת. מתבגרים עם GHD במצב מטבולי טוב בזמן איחוי אפיפיזאלי יכולים בביטחה להפסיק לקיחת הורמון גדילה.

מיגבלות המחקר כללו כשלון של כמעט שליל מהנבדקים להשלים את המחקר ומספר קטן של נבדקים.

מעקב זהיר יקבע אם ומתי מתפתח GHD והאם דרוש טיפול בהורמון גדילה, מסכמים החוקרים. כיוון שזמן התפתחות המחלה הוא אינדיבידואלי, וכן חומרת המחלה, על הטיפול להיות כזה גם כן.

J Clin Endocrinol Metab. Posted online April 26, 2005

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה