מחקר חדש השווה את היעילות והבטיחות שבשימוש באינסולין אספרט בי-פאזי (BIAsp 70/30, novomix) לעומת האינסולין גלרגין (lantus) פעם ביום, בחולים סכרת מסוג 2, אשר אינם מאוזנים היטב עם תרופות אורליות בלבד.

במחקר השתתפו 233 חולי סכרת מסוג 2 שלא טופלו בעבר באינסולין, עם ערכי HbA1c של מעל 8%, המקבלים טיפול במטפורמין (glucophage) במינון של מעל 1,000 מגיום לבד או עם תרופה אורלית אחרת. לפני התחלת הטיפול באינסולין, מינון המטפורמין שונה ל- 2,550 מגיום. המטופלים התחילו אחד משני הטיפולים: 5-6 יחדות של BIAsp 70/30 פעמיים ביום או 10-12 יחידות של גלרגין לפני השינה. לאחר התחלת הטיפול במינונים אלה, הותאמו המינונים כך שיושגו ערכי המטרה של גלוקוז בדם 80-110 מגדל.

209 מטופלים השלימו את המחקר. נמצא כי ה- HbA1c הממוצע היה נמוך יותר בקבוצה שטופלה ב- BIAsp 70/30 (6.91%) לעומת הקבוצה שטופלה בגלרגין (7.41%). ההפחתה ב- HbA1c היתה גדולה יותר בקבוצת ה- BIAsp 70/30 לעומת קבוצת הגלרגין, במיוחד בחולים עם HbA1c של מעל ל- 8.5%. כמו כן נמצא כי יותר חולים בקבוצת ה- BIAsp 70/30 הגיעו לערכי המטרה של HbA1c.

החוקרים מצאו כי היפוגליקמיה קלה היתה שכיחה יותר בקבוצת ה- BIAsp 70/30, וכי המטופלים בקבוצה זו העלו יותר במשקל וטופלו במינוני אינסולין גבוהים יותר.

החוקרים הסיקו כי בחולים עם סכרת מסוג 2 שאינם מאוזנים עם טיפול אורלי, התחלה של טיפול באינסולין עם BIAsp 70/30 יעילה יותר מאשר טיפול בגלרגין פעם ביום בהשגת ערכי המטרה של HbA1c, במיוחד בחולים עם HbA1c של מעל 8.5%.

Diabetes Care 28:260-265, 2005

לתקציר המאמר