ניתוח מעקפים ללא מכונת לב-ריאה שבו נעשה שימוש בשני עורקי ה- internal thoracic (כמו בטכניקת Tector) עשוי להפחית את התחלואה הניתוחית הקשורה בהזרמת הדם למערכת חיצונית ובחסימה של האאורטה.
החוקרים דיווחו על ניסיונם בניתוח off-pump בטכניקת Tector בין השנים 1998 ל-2003. במהלך תקופה זו עברו את הפרוצדורה 743 חולים מתוכם 621 (83.5%) היו גברים. גילם הממוצע של החולים עמד על 65.3, 29.5% מהם סבלו מסוכרת ו-14.7% מהם סבלו מוסקולופתיות פריפריות.
באנגיוגרפיה הודגמה מחלה של עורק ה- left main ב-25.6% ומחלה תלת-כלית ב-50.3% (ה- ejection fraction של האחרונים היה 60% בממוצע). במהלך הניתוח נעזרו המנתחים בבדיקת דופלר כדי לבדוק את טיב האנסטומוזה.
בסה”כ בוצעו 2028 אנסטומוזות דיסטליות (2.7 בממוצע לחולה).
החוקרים ציינו שהסיבוכים הפוסט-ניתוחיים כללו פרפור פרוזדורים (5.4% מהחולים), אוטם של שריר הלב (3.2%), מדיאסטיניטיס וצורך בפתיחת חזה חוזרת עקב דימום (0.9%) ושבץ ב-0.4% מהחולים.
24 חולים (3.2%) נפטרו במהלך החודש הראשון שלאחר הניתוח.
החוקרים סיכמו שניתוח בטכניקת Tector ללא מכונת לב-ריאה הינו בטוח וגורם לתחלואה נמוכה לאחריו.
Journal of Cardiac Surgery Vol 19 (5) Page 389 – September 2004
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!