מתן prednisolone נגד שחפת הקשורה ל-HIV איננו מועיל (J Infect Dis)

חוקרים מדווחים כי שימוש נוסף ב-prednisolone בקבוצת חולים המודבקים ב-HIV-1 הסובלים משחפת פלאורלית איננו משפר את ההשרדות ואת הסיכון המוגבר ללקות ב-Kaposi’s sarcoma.

החוקרים מציינים כי גלוקו-קוריקואידים משמשים בשחפת פלאורלית להפחתת הפתולוגיה המושרית בשל הדלקת. החוקרים שיערו כי תרופות אלה עשויות גם להאט את התקדמות זיהום ה-HIV בשל דיכוי האקטיבציה החיסונית.

החוקרים חילקו אקראית 197 חולים הסובלים משחפת פלאורלית הקשורה ל-HIV-1 למתן טיפול נוסף ב-prednisolone או למתן פלצבו.

המעקב נמשך שנה וחצי ובמהלכו התרחשו 36 מקרי מוות בקבוצת ה-prednisolone ו-39 מקרי מוות בקבוצת הפלצבו.

אנליזת תכלית הטיפול הראתה כי שיעור התמותה בקבוצת ה-prednisolone היתה 21 ל-100 שנות-אדם. השיעור המתאים היה 25 ל-100 שנות-אדם בקבוצת הפלצבו.

החוקרים מציינים כי לשימוש ב-prednisolone לא נצפתה כל השפעה על השרדות החולים.

תקיפות השחפת היתה מהירה יותר בקבוצת ה-prednisolone, ואילו שיעורי ההשינות היו מעט גבוהים יותר, באופן שאיננו משמעותי.

אולם, השימוש בסטרואידים הוביל לשכיחות גבוהה יותר משמעותית של Kaposi’s sarcoma. שיעור זה הסתכם ב-4.2 מקרים ל-100 שנות-אדם בקבוצת ה-prednisolone לעומת אף מקרה בקבוצת הפלצבו.

בהנתן ממצאים אלה, מסיקים החוקרים כי השימוש ב-prednisolone במקרי שחפת הקשורים ל-HIV איננו מומלץ.

למרות זאת, מסבירה החוקרת הראשית, ד”ר Elliot, כי השימוש ב-prednisolone מציל חיים במצבים אחרים הקשורים ל-HIV, כמו דלקת ראות בשל פנוימוציסטיס קריני ושחפת של קרום הלב, כך שהממצאים לא צריכים למנוע את השימוש ב-prednisolone בסיטואציות אלה.

J Infect Dis 2004;190:869-878.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה