תגובה אלרגית עשויה להגביר תגובה לזיהומים ויראליים של מערכת הנשימה (J Allergy Clin Immunol)

על-פי מחקר שפורסם לאחורנה, רגישות אלרגות וזיהומים ויראליים עשויים להגביר סינרגיסטית את הסיכון להתפתחות חירחורי נשימה שחומרתם מחייבת אישפוז בילדים.

החוקרים מציינים כי למרות העלות הגבוהה של אישפוזים בשל חירחורים במחלקות הילדים, מעט ידוע אודות הקשר שבין זיהומים ויראליים ודלקת אלרגית בדרכי הנשימה.

החוקרים ביצעו מחקר תצפיתי ממבנה מקרה-ביקורת שבו השתתפו ילדים שאושפזו בשל חירחורים במהלך תקופה של שנתיים. הנבדקים כללו 133 ילדים שסבלו מחיחורים ו-133 ילדים שלא סבלו מהם, שהותאמו מבחינת גיל, מין, וחודש אישפוז.

בקרב הנבדקים שהיו מתחת לגיל3 שנים, נמצא שזיהומים ויראליים הם הגורם העיקרי לחירחורים, כשפתוגנים ויראליים נמצאו בהפרשות האף ב-84% מהמקרים וב-55% מנבדקי הביקורת. זיהומי Respiratory syncytial virus היו שכיחים ביותר בחודשי החורף הקרים, והופיעו הרבה יותר בקרב הנבדקים שסבלו מחירחורים (p < 0.001). זיהומי Rhinovirus היו שכיחים במהלך יתר חודשי השנה ולא נמצא הבדל משמעותי בנוגע להם בין קבוצת המקרים לבין קבוצת הביקורת.

החוקרים מציינים כי רמות ה-IgE הכלליות בסרום היו נמוכות בקבוצת גיל זו ולא נבדלו משמעותית בין קבוצת  המקרים לבין קבוצת הביקורת.

אולם, בקרב הילדים בגילאי 3-18 שנים היו רמות ה-IgE גבוהות הרבה יותר בקרב אלו שסבלו מחירחורים, עם ערך ממוצע של 386IU/mL לעומת 38IU/mL (ערך p < 0.001). בקרב הסובלים מחירחורים בקבוצת גיל זו, נמצאו 76% חיוביים לוירוס, לעומת 21% מנבדקי הביקורת  (p < 0.001). בקרב הסובלים מחירחורים נמצאה גם סבירות גבוהה יותר לתוצאה חיובית בבדיקת האלרגיה באלרגנים ספציפיים בשאיפה (84% לעומת 33%), בעיקר עבור קרדית אבק הבית.

בקבוצת הגיל המבוגרת יותר, ערכי ה-OR לחירחורים היו 7.6 בקרב הנבדקים שנמצאו חיוביים לוירוס, 13.8 בקרב הנבדקים המראים רגישות אלרגית, ו-104.1 בקרב הנבדקים שנמצאו חיוביים לוירוס וגם לנוגדני IgE כנגד אלרגן.

החוקרים כותבים כי רגישות וחשיפה לאלרגנים עשויים להגביר את הסיכון לתגובה מוגזמת לזיהומים אקוטיים ב-rhinovirus. הם מוסיפים כי האינטרקציה בין הדלקת הנגרמת על-ידי האלרגן והדלקת הנגרמת על-ידי הוירוס עשויות ליצור תגובה סינרגיסטית ולא רק להתווסף זו על זו.

במאמר מערכת מצורף מצוין כי לממצאים השלכות חשובות הנוגעות לטיפול.

מוסבר כי למרות שבעתיד עשוי להיות קשה להפחית את שכיחות הזיהומים הויראליים הנפוצים, יתכן שניתן יהיה לטפל בגורמי סיכון רבים אחרים, הכוללים חשיפה סביבתית ודלקת אלרגית של דרכי האוויר, או לפחות לתת טיפול מניעתי כנגדם.  

J Allergy Clin Immunol 2004;114:236-238,239-247.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    בילדים עם אבחנה של דלקת ענביה (Uveitis) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות קטרקט, בהשוואה לאלו ללא התהליך הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הסיכון המוגבר נותר על כנו לאורך תקופות מעקב שונות ובקבוצות שונות לפי גיל, מין ומוצא אתני. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר TriNetX וכלל ילדים עם וללא […]

  • האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס SLEEP עולה כי אירועי היפוקסמיה ועומס היפוקסי משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 403 מבוגרים (גיל חציוני של 74 שנים; 52% נשים) עם היסטוריה של סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ונתוני […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Ensifentrine  כטיפול אחזקה למחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Ensifentrine  כטיפול אחזקה למחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Ensifentrine, מעכב PDE-3 ו-PDE-4, לטיפול במבוגרים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). המומחים מסבירים כי Ensifentrine הינו תכשיר מרחב סמפונות ונוגד-דלקת שאינו סטרואיד, המיועד לשמש כטיפול אחזקה לחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה