על הקשר בין ותק מנתח הלב ושיעורי התמותה של המנותחים שלו (BMJ )

במחקר זה המתפרסם כעת ב-BMJ נבדקה רמת הסיכון לתמותה לאחר ניתוח לב כפונקצייה של ותק הרופא המנתח. מתוצאות הניתוח הסטטיסטי עולה שמצד אחד, אין הבדל בין שיעורי התמותה של חולים שעברו ניתוח לב ע”י מנתחים בכירים וזוטרים, ומאידך, נראה ששיעורי התמותה של מטופלים שנותחו ע”י מנתחים צעירים הולכים ויורדים ככל שותק המנתחים גדול יותר.

מדובר במחקר רטרוספקטיבי אשר התבסס על נתונים של כ-19,000 מטופלים שעברו ניתוח לב באנגליה בין אפריל 1997 למרץ 2003 , ואשר 5,678 איש מתוך הקבוצה הנ”ל נותחו ע”י 15 כירורגים ספציפיים שהיו בשלב של בין השנה הראשונה לרביעית לאחר סיום התמחותם.

הקריטריון המרכזי היה שיעור התמותה בקרב מטופלים שנותחו ע”י מנתחים צעירים (שנבדק לכל שנת ותק), ובהשוואה למנתחים ותיקים.

מהמימצאים עולה שלאורך 6 שנות המעקב שיעור התמותה היה במגמת ירידה. שיעור התמותה בקרב מנתחים ותיקים עמד על 2% והיה דומה לזה שנמצא בקרב המנתחים הצעירים – 1.9%.

עוד נמצא שבעוד ששיעור התמותה בקרב חולים שנותחו ע”י מנתחים עם ותק של שנה היה 2.2% , הרי ששיעור התמותה של חולים שנותחו ע”י מנתחים עם 4 שנות ותק, ירד ל-1.2% . נתונים אלו נמצאו מובהקים גם לאחר התאמות שונות בנתוני המטופלים.

החוקרים מסיקים איפוא ששיעורי התמותה הכלליים של חולים המנותחים ע”י מנתחים צעירים דומה לאלה הידועים לגבי מנתחים ותיקים. ירידה משמעותית ומובהקת בסיכון לתמותה נמצאה כקשורה לותק המנתח הצעיר: מנתחים עם ותק של 4 שנים משיגים תוצאות הישרדות משופרות לעומת עמיתיהם עם ותק של שנה אחת.

BMJ  2004;329:421 (21 August), doi:10.1136

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה תועד סיכון מוגבר לסיבוכים משמעותיים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק, כולל דליריום, תסחיף ריאתי וסיבוכים תרומבואמבוליים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שבעה מחקרים שכללו 20,977 משתתפים עם וללא דום נשימה חסימתי בשינה, אשר עבדו ניתוח […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

  • תוצאות טיפול ב-Semaglutide בטוח בחולי סוכרת לפני התערבות ניתוחית  (Diabetes Obesity & Metab)

    תוצאות טיפול ב-Semaglutide בטוח בחולי סוכרת לפני התערבות ניתוחית  (Diabetes Obesity & Metab)

    טיפול ב- Semaglutide אינו מביא לעליה בסיכון לדלקת ריאות לאחר-ניתוח בחולי סוכרת המופנים לניתוח אלקטיבי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרי חולים באונטריו, קנדה. החוקרים התמקדו בחולים עם סוכרת מסוג 2 בגילאי 66 שנים ומעלה שעברו ניתוח אלקטיבי עם הרדמה כללית או […]

  • האם הרדמה בהנחיית EEG עשויה לסייע במניעת דליריום לאחר-ניתוח? (JAMA)

    האם הרדמה בהנחיית EEG עשויה לסייע במניעת דליריום לאחר-ניתוח? (JAMA)

    במחקר ENGAGES-Canada, בחולים תחת הרדמה בהנחיית EEG ובאלו תחת טיפול סטנדרטי במהלך ניתוח לבבי תועדו שיעורים דומים של דליריום לאחר ההתערבות הניתוחית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. מחקר ENGAGES-Canada הינו מחקר אקראי שכלל 1,140 חולים בגילאי 60 שנים ומעלה שעברו ניתוח לבבי בארבעה בתי חולים הקנדה. המשתתפים חולקו באקראי להרדמה בהנחיית EEG […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות תיקון קצה לקצה של מסתם טריקוספידלי (J Am Coll Cardiol)

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות תיקון קצה לקצה של מסתם טריקוספידלי (J Am Coll Cardiol)

    תיקון קצה לקצה של מסתם טריקוספידלי באמצעות מערכת TriClip נמצא בטוח ויעיל לאורך שנה אחת בקרב חולים עם דלף משמעותי של המסתם הטריקוספידלי ומחלה מתקדמת, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלף חמור של מסתם טריקוספידלי שאינו מטופל מלווה באיכות חיים […]

  • ניתוח Mohs עדיף על כריתה מקומית רחבה ב-SCC מתקדם של העור (ACMS)

    ניתוח Mohs עדיף על כריתה מקומית רחבה ב-SCC מתקדם של העור (ACMS)

    ניתוח Mohs עדיף על כריתה מקומית רחבה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש עורית בשלב מתקדם (Cutaneous Squamous Cell Carcinoma), כך על פי ממצאים ממחקר רטרוספקטיבי שהוצג בכנס השנתי של המכללה האמריקאית לניתוחי מוס 2024. התועלת של ניתוח Mohs נצפתה בכל מדדי התוצאה, כולל שיעורי הישנות, שליחת גרורות ותמותה. נתונים אלה תומכים בניתוח Mohs כאפשרות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה