נשים שעברו ניתוח Mustard לתיקון טרנספוזיציה של העורקים הגדולים (transposition of the great arteries) בינקותן יכולות לעבור הריון מוצלח, אך הן נמצאות בסיכון להפרעות בתפקוד חדר ימין, גם בנשים שהיו ללא תסמינים לפני ההריון. ההתדרדרות בתפקוד חדר ימין בעקבות ההריון אינה הפיכה בחלק מהמקרים.

מחקר קנדי שהתפרסם בגיליון ה-21 ביולי של ה- Journal of the American College of Cardiology עקב אחר 16 נשים לאחר ניתוח מסטרד שעברו 28 הריונות, במטרה לקבוע את השפעת ההריון על תפקוד חדר ימין.

כל הנשים היו בדרגת תפקוד I או II על-פי ה- New York Heart Association(NYHA) לפני הריונן. 6 נשים (38%) חוו ירידה בדרגה התפקודית עפ”י NYHA לאחר ההריון, בשתיים מהן לא היתה חזרה לדרגה התפקודית הטרום-הריונית. מדידה אקוקרדיוגרפית של חדר ימין ב-18 הריונות הראתה עלייה מתמשכת בממדי חדר ימין ב-5 נשים (31%), בתום תקופת המעקב לא נמצאה חזרה לממדים הטרום-הריוניים. מידע על תפקוד חדר ימין ב-21 הריונות הראה התדרדרות ב-4 נשים (25%), ללא התאוששות בשלוש מהן. כמו כן, ב-20 הריונות נמצאה החמרה של אי-ספיקה טריקוספידלית ב-8 נשים, ללא התאוששות ב-3 מהן.

החוקרים מסכמים כי נשים שעברו ניתוח מסטרד ונמצאות בדרגה תפקודית טובה עם תפקוד תקין או קרוב לתקין של חדר ימין מסוגלות לעבר הריון בהצלחה, עם זאת מדגישים החוקרים, עליהן להיות מודעות לאפשרות של התדרדרות בתפקוד החדר הימני בעקבות ההריון, מצב שאינו הפיך במקרים מסוימים.

J Am Coll Cardiol 2004;44:433-437.

לידיעה במדסקייפ