נערך מחקר שבדק את ההשפעה של החייאת נוזלים שניתנה לפצועי מעיכה, נפגעי רעידת האדמה בבינגול, טורקיה. שאלונים לגבי מאפייניהם הדמוגרפים, הקליניים, המעבדתיים והטיפוליים של 16 נפגעים מולאו רטרוספקטיבית.
הנפגעים שהו כ- 10 שעות בממוצע תחת ההריסות, וכולם סבלו מ- rhabdomyolysis קשה. 14 מהחולים קיבלו עירוי סיילין איזוטוני בקבלתם, ובהמשך mannitolalkaline fluid.
כל החולים מלבד שניים היו פוליאורים. ב- 5 חולים נמדדו רמות קריאטינין גבוהות מ- 1.5 מ”ג לד”ל. בכל החולים נרשמה עלייה משמעותית באנזימי שריר. 9 חולים סבלו מהיפוקלמיה במהלך האשפוז, ונזקקו למתן פוטסיום כלוריד. 4 חולים נזקקו להמודיאליזה.
הזמן בין ההצלה ובין מתן החייאת הנוזלים היה ארוך משמעותית בחולים שנזקקו לדיאליזה. 16 פציוטומיות בוצעו ב- 11 חולים, ב- 9 מהן הופיע זיהום של הפצע. כל החולים שרדו ושוחררו מבית החולים עם תפקוד כלייתי טוב.
החייאת נוזלים מהירה ונמרצת מלווה בדיורזת mannitol-alkaline מונעת אי ספיקת כליות חריפה בפגועי מעיכה, ומובילה לפרוגנוזה משופרת, מסכמים החוקרים.
J Am Soc Nephrol 15: 18621867, 2004
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!