10 שנות ניסיון של טיפול באמצעות alendronate (fosalan) באוסטאופורוזיס בנשים פוסטמנפאוזליות מצביע על אפקטיביות ממושכת של הטיפול שדועכת באיטיות לאחר הפסקתו.

את המחקר שבתחילה יועד להמשך 3 שנים ואח”כ הוארך עד ל-10, השלימו 247 נשים פוסטמנפאוזליות. בשלב הראשון הנשים חולקו לשתי קבוצות, האחת קיבלה alendronate 3 פעמים ביום והשניה קיבלה פלאצבו. בשנתיים הבאות הצטרפו הנשים מקבוצת הפלאצבו לקבוצה הראשונה וקיבלו אף הן alendronate. בהמשך הוארך המחקר ל-10 שנים במינונים שונים ולתקופות טיפול שונות.

החוקרים מצאו שטיפול למשך 10 שנים ב- alendronate במינון 10 מ”ג הביא להגברה ממוצעת בצפיפות המינרלית של העצם באתרים השונים שנבדקו, בינהם 13.7% שיפור בחוליות הלומבריות ו-6.7% בחלק הפרוקסימלי שלעצם הירך (השינויים היו מובהקים סטטיסטית).

כאשר המינון היה 5 מ”ג ליום התוצאות היו פחות מרשימות.

החוקרים ציינו שמשך טיפול ארוך לא פגע ביעילותו והוסיפו שהפסקת הטיפול הביאה לירידה הדרגתית באפקט על צפיפות העצם ועל בנייתה.

מאמר מערכת שהתיחס למחקר העלה שאלות לגבי המינרליזציה של העצם כיוון שידוע שעצם שעברה מינרליזציה רבה היא פחות עמידה בעומסים. הכותב הוסיף שיש לחקור יותר לעומק את מאפייני העצם ומניעת השברים בזמן טיפול ממושך בביספוספונטים. “יש להשוות את הסיכון לשבר כתוצאה מהטיפול הממושך לסיכון הנובע מהפסקת הטיפול” נאמר עוד במאמר.

N Engl J Med 2004;350: 1172-1174, 1189-1199

לידיעה