על-פי דיווח מקרה שפורסם לאחרונה, נראה כי pantoprazole (Controloc) קשור בהתפתחות של acute interstitial nephritis (AIN).

Pantoprazole היינו מעכב של משאבת הפרוטונים (PPI). עד היום לא דווחו מקרים של AIN הקשורים בתרופה זו, אולם ידועים מקרים הקשורים ב- PPIs אחרים דוגמת omeprazole.

במקרה שדווח, אשה בת 77, עם היסטוריה של chronic idiopathic thrombocytopaenic purpura וגמופאתיה מונוקלונלית בעלת חשיבות בלתי ידועה, וללא כל בעיות כלייתיות בעברה, אושפזה עם עלייה בקראטינין בסרום, מיעוט שתן, כאבי פרקים, עייפות, חום וכאב מותני דו-צדדי.

בקבלתה הוחל טיפול בתרופות בהן החולה טופלה בביתה, בכללן pantoprazole פומי, 40 מ”ג ליום. במהרה נצפתה עלייה קבועה בקראטינין, שהגיע ל- 6.1 מ”ג לד”ל ביום הרביעי לאשפוז. בנוסף נתגלו אאוזינופילים בשתן.

התברר כי החולה חדלה מנטילת התרופה 3 שבועות לפני כן עקב תחושת כללית רעה. הטיפול בתרופה הופסק מיד והוחל במתן פרדניזון, 40 מ”ג ליום.

האבחנה של AIN אושרה בביופסיה כלייתית. רמות הקראטינין החלו לפחות ביום השישי, וחזרו לקרוב לערכי הבסיס לאחר 10 ימים.

החוקרים מציינים שיתכן כי מחלות אימונולוגיות ברקע, כולל chronic idiopathic thrombocytopaenic purpura וגמופתיה מונוקלונלית, הביאו לרגישות יתר של החולה לסיבוך זה.

Ann Pharmacother 2004 Jan;38:1:41-5.

לידיעה ב- Doctors Guide