נראה כי טבליות משולבות של tramadol 37.5 מ”ג ו- acetaminophen 325 מ”ג יעילות ובטוחות כטיפול נוסף ל- NSAIDs בכאב על רקע אוסטאוארטריטיס.

במסגרת מחקר רב מרכזי שנערך בארה”ב, 306 חולים הסובלים מכאב על רקע אוסטאוארטריטיס (osteoarthritis) שנמשך שנה לפחות למרות טיפול ב- celecoxib (Celcox, Celebra) או ב- rofecoxib (Vioxx), חולקו אקראית לקבלת טיפול ב- Tramadol/APAP או בפלסבו.

הטיפול טוטר עד 4 טבליות ביום ביום העשירי ועד 8 טבליות ביום בהמשך, לפי הצורך. מדדים ליעילות התרופה היו ה- visual analog score (VAS) , זמן ממוצע עד הפסקת הטיפול עקב חוסר יעילותו, ומדדי איכות חיים ותיפקוד גופני.

המינון הטיפולי הממוצע היה 4.1 טבליות ביום. דירוג ה- VAS הממוצע של המטופלים ב- Tramadol/APAP ובמעכב COX-2 היה נמוך משמעותית בהשוואה למטופלים בפלסבו ובמעכב COX-2, וכך גם מדד ההקלה הסופית בכאבים.

תופעות הלוואי השכיחות כללו ישנוניות (6.5%), בחילות (4.6%) ועצירות (3.3%).

החוקרים כותבים כי תוצאות אלו מאששות את התוצאות שהתקבלו במחקר קודם שערכו, כי טיפול ב- tramadol/APAP המוסף לטיפול ב- NSAIDs הינו יעיל ובטוח בחולים הסובלים מהתלקחות חריפה של כאבים אוסטאורטריטים.

J Rheumatol 2004;31:150-156.

לידיעה ב- Doctor’s Guide