האם שתי שאלות יכולות להספיק כדי לאבחן דיכאון בדיוק מספק ? שאלה זו ניסו חוקרים מניו זילנד לבדוק.

כידוע, כוח המשימה האמריקאי ממליץ על ביצוע סקר לאיבחון של דיכאון, אך לא הייתה הסכמה לגבי מכשיר האיבחון. הכלים שבהם השתמשו כללו בין 7 ל- 27 שאלות, דבר שאורך זמן לא מבוטל ברפואה ראשונית.

במחקר זה אם כן, 15 רופאי משפחה שנבחרו באופן אקראי שאלו 421 מבוגרים שנטלו תרופות פסיכוטרופיות שתי שאלות.

שאלה אחת הייתה: “האם במהלך החודש האחרון היית לעיתים קרובות מוטרד מכך שהרגשת ירוד, מדוכא או חסר ישע ?”  והשאלה השנייה “האם במהלך החודש האחרון היית מוטרד לעיתים תכופות עד שלא היה לך עניין או הנאה מעשיית דברים ? “.

כל המטופלים שהשתתפו במחקר השלימו לאחר מכן איבחון ממוחשב מלא המבוסס על שיטת האיבחון המוכרת והתקנית (gold standard ).

מכלל המשתתפים 37% ענו ב”כן” לאחת משתי השאלות או לשתיהן. מתוכם, 18% אובחנו כדכאוניים לפי המודל הממוחשב המלא.

רק 1 מתוך ה- 264 מטופלים אשר ענו בשלילה לשתי השאלות אובחן כדכאוני.

הרגישות של התשובה החיובית לשתי השאלות הייתה 97%, והסגוליות הייתה 67%. הנתון המדהים ביותר היה שיעור של 99.6% ערך חיזוי שלילי: כל המטופלים שענו ב”לא” לשתי השאלות היו למעשה לא דכאוניים.

עורכי ה- Journal Watch סבורים שמבחן שתי השאלות הללו משקף רגישות סבירה, אך סגוליות נמוכה. עם זאת, גישה זו נראית כנוחה ברפואה ראשונית, וערך החיזוי השלילי המצויין מלמדת על כך שזו שיטה טובה לשלול דיכאון.

BMJ 2003 Nov 15; 327:1144-6.

Journal Watch