ניתוח תת קבוצה במחקר ה- SAVE (ה- Survival and Ventricular Enlargement) אשר הוצג בכנס האירופאי בוינה השבוע, הצביע על כך שטיפול בחוסמי ACE בחולים ששרדו MI עם אי תפקוד חדר שמאל ועם אי ספיקת כליות בדרגה בינונית הביא לשיפור בהשרדות רב יותר מאשר בכלל קבוצת החולים שקיבלה חוסמי ACE .
במחקר ה- SAVE השתתפו 2231 מטופלים עם MI ועם ספיקת חדר שמאל הנמוכה מ-40%. הניתוח שלהלן מתייחס לתת הקבוצה שמנתה 2,183 מטופלים ושכללה חולים עם נתוני eGFR ושהיה מידע לגבי רמת הקריאטינין בתחילת המחקר.
נמצאו 719 מטופלים עם eGFR נמוך מ-60 מ”ל לדקה לכל 1.72 מ”ר, אשר הוגדר כאי ספיקת כליות בינונית.
קבוצה זו , הייתה בסיכון מוגבר של 81% ו-96% לתמותה ולתמותה קרדיווסקולרית בהשוואה לקבוצה עם תפקודי כליה נורמלים.
עוד נמצא שטיפול בקפטופריל (Captopril ) מקבוצת חוסמי ACE הפחית את האירועים הקרדיווסקולרים , ללא קשר לרמת תפקוד הכליות בתחילת המחקר. כמו כן, שיעור האירועים בין מטופלים עם מחלת כליות היה 39% בקבוצה שטופלה בקפטופריל לעומת 52% בקבוצה שטופלה בפלצבו.
החוקרים חישבו שעל כל 100 מטופלים לאחר MI ועם פגיעה כלייתית, אשר יטופלו בחוסמי ACE, יימנעו 12 אירועים קרדיווסקולרים, כאשר על כל 100 מטופלים בחוסמי ACE לאחר MI וללא פגיעה כלייתית, יימנעו 5.5 אירועים.
החוקרת הראשית ציינה אף בשיחה עם רויטרס שהעובדה שפגיעה כלייתית מעלה את הסיכון בחולי MI עם אי תפקוד חדר שמאל ידועה ומוכרת, אולם במחקר זה נמצא שבעזרת חוסמי ACE מושג שיפור משמעותי בהשרדות, וזאת למרות שמרבית מהמטופלים הללו היו מבוגרים וסבלו ממחלות שונות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!