e-med-isral-ribbon

אבחון משוער של מחלת אולקוס פפטית – איננו מדויק במקרים רבים

חולים רבים עם אבחון משוער של מחלת  אולקוס פפטית (PUD), שמקבלים טיפול לדיכוי של החומצה הכרונית לא סובלים לא מ-PUD ולא מ- ( Helicobacter pylori (HP , כך על פי תוצאות של מחקר רנודמלי שפורסם השבוע ב-Archives of Internal Medicine.  הקווים המנחים ממליצים על בדיקות וטיפול לחולים עם היסטוריה של PUD , בהנחה כי PUD תועד וכי הכחדה מוצלחת של נגיף ה-HP תעלים גם את הצורך בטיפול נוסף. רב החולים המקבלים טיפול ארוך טווח של דיכוי חומצתי נגד PUD שאבחנו רופאים בקהילה ככל נראה יקבלו HP-שלילי בבדיקה,או דיספסיה .

  מבין 650 מטופלים שקיבלו טיפול ארוך טווח לדיכוי חומצתי נגד PUD מאובחנת, 321 חולקו רנדומאלית לבדיקה וטיפול של HP, ו-329 לטיפול רגיל. רדיוגרפיה או אנדוסקופיה אישרה את קיומה של PUD רק ב-17% מהמשתתפים, ורק כ-38% מבין אלו שעברו בדיקה וטיפול  היו חיוביים ל-HP. לאחר 12 חודשים, מטופלים שעברו בדיקה וטיפול היו פחות סבירים לדווח על דיספסיה דמוית אולקוס או על שימוש בתרופות המדכאות חומצתיות, אך לאורך 12 החודשים הראשונים, העלויות הכלליות בעקבות טיפול הקשורות לחומצתיות בקיבה היו גבוהות יותר אצלם מאשר בקבוצה שעברה טיפול רגיל. במחצית השניה של שנת המעקב , כ-75% מבין אלו שעברו בדיקה וטיפול  השתמשו בתרופות מדכאות חומצתיות.  החוקרים מסכמים כי טיפול ובדיקה של HP לא יורידו את העלויות הקשורות לחומצתיות בקיבה וכי הם בעלי השפעה צנועה בלבד על הורדת תסמינים קליניים ועל שימוש בתרופות.

לידיעה במדסקייפ

   Arch Intern Med. 2003;163:1165-1171

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה