e-med-isral-ribbon

כלכלת בריאות

בכמה פוחת הסיכון למחלות לב וכלי דם בהפחתת רמת הומוציסטאין ?

מה היה  ידוע על הנושא עד כה?

1. קיים קשר בין רמת הומוציסטאין בדם ומחלות קרדיו-ווסקולריות אבל לא ידוע האם קשר הזה הינו נסיבתי או אמיתי.

2. מוטציה של הגן ל MTHFR מקטינה פעילות האנזים המעורב ב folat metabolism המוביל לעליה של 20% ברמת הומוציסטאין בסרום.

מטרת המחקר:

1. הערכת הקשר בין רמת הומוציסטאין בדם ובין הופעת מחלת לב איסכמית, פקקת ורידים,או שבץ מוחי.

2. בכמה משפיעה הקטנת רמת הומוציסטאין בסרום במניעת מחלות אלו?

שיטות:

החוקרים השתמשו ב Meta-analysis וכללו 72 עבודות מחקר אשר בדקו מוטציה של הגן MTHFR ורמת Homocystein גבוה ( 16849משתתפים) ו 20 מחקרים פרוספקטיבים (3820 משתתפים) על רמת homocystein בדם וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם.

תוצאות:

קיים קשר משמעותי בין רמת ההומוציסטאין בסרום ושלושת המחלות לעייל . יחס הסיכון (odds ratios) לעליית הומוציסטאין ב 5 mmol/l למחלת לב איסכמית הוא 1.42 ( 1.11 to 1.84 (95% confidence interval בעבודות מחקר גנטיות ו 1.32 (1.19 to 1.45) בעבודות מחקר פרוספקטיביות. ל DVT ( עם או בלי תסחיף ריאתי) 1.60 1.15 to 2.22)) במחקרים גנטיים ( לא היו מחקרים פרוספקטיבים) ול- Stroke 1.65 (0.66 to 4.15) במחקרים גנטיים ו 1.59 (1.29 to 1.96 ) ב מחקרים פרוספקטיבים.

מסקנות :

מחקרים גנטיים ומחקרים פרוספקטיבים לא חולקים את אותו מקור אפשרי לטעות, אבל בשניהם התקבלו תוצאות מובהקות דומות מאוד לקשר האטיולוגי בין הומוציסטאין ומחלות לב וכלי דם. על בסיס זה הורדת רמת ה הומוציסטאין ב 3 mmol/l מערך הנוכחי ( ניתן להשגה ע”י צריכת חומצה פולית) מקטין סיכון למחלת לב איסכמית ב-16% (11% to 20%), DVT ב 25% (8% to 38%) ו שבץ מוחי ב 24% ( 15 % to 33%).

למאמר

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה