פחות משליש מהרופאים מקפידים על ההמלצות הנוכחיות וממליצים על פעילות גופנית לחולים עם אוסטיאוארתריטיס וסכיאטיקה, כך עולה מתוצאות סקר חדש שכלל 192 רופאים ראשוניים בארצות הברית. ממצאי המחקר פורסמו במהלך חודש אוקטובר בכתב העת Arthritis Care & Research.
מהנתונים עולה כי קיימת שונות רבה באיכות הטיפול בכאב ממקור שריר-שלד, בעיקר בכל הנוגע לפעילות גופנית והמלצות אחרות לשינוי אורחות חיים, בהתאם למספר שנות הניסיון של הרופא והערכים המקובלים במקום עבודתו. באופן כללי, רופאים חדשים נוהגים להקפיד יותר על ההמלצות הנוכחיות.
הרופאים צפו בשני סרטונים של חולים שונים (שחקנים) שפנו בשל כאבים עם תסמיני סכיאטיקה שלא אובחנה או אבחנה של אוסטיאוארתריטיס של הברך, והשלימו ראיונות קצרים לאחר שנתנו את המלצתם לטיפול בחולים. ההמלצות הנוכחיות מטעם ה-American College of Rheumatology, American Pain Society ודעות מומחים שימשו להערכת טיב ההחלטות.
פחות משליש מהרופאים דיווחו כי ימליצו על פעילות גופנית (30.2% לחולה עם אוסטיאוארתריטיס ו-32.8% לחולה עם סכיאטיקה). הרופאים עם ניסיון מועט נטו יותר להמליץ על שינוי אורחות חיים, בעיקר בכל הנוגע לפעילות גופנית (39.6% מהרופאים החדשים לעומת 26% מהרופאים המנוסים יותר המליצו על פעילות גופנית לחולה עם סכיאטיקה או 20.8% מהרופאים המנוסים ביותר לחולה עם אוסטיאוארתריטיס).
רופאים חדשים יותר נהגו יותר להמליץ על תרופות ממשפחת NSAID להקלה על הכאבים (68.8% לעומת 52.1% להקלה על סכיאטיקה; 80.2% לעומת 67.7% לחולה עם אוסטיאוארתריטיס).
רופאים חדשים יותר נטו פחות להזמין בדיקות נוספות (1.9 בדיקות לעומת 2.5 בדיקות בחולה עם סכיאטיקה; 2.4 לעומת 2.9 בדיקות בחולה עם אוסטיאוארתריטיס), בעיקר בדיקות מעבדה בסיסיות ובדיקת שתן, בעיקר בחולה עם סכיאטיקה. בחולה עם אוסטיאוארתריטיס בלבד, צילומי רנטגן הוזמנו בתדירות גבוהה יותר ע”י רופאים חדשים (85.4% לעומת 69.8%).
לגורמים הקשורים במטופל ומין הרופא הייתה השפעה לא-עקבית על ההערכה והטיפול בכאב.
החוקרים ממליצים לאמץ שיטות יעילות יותר להפצת ההמלצות העדכניות לאבחנה וטיפול במצבי כאב, במטרה לשפר את איכות הטיפול במצבים נפוצים אלו.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!