מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי טיפול ב- Isotretinoin מלווה בסיכון נמוך יותר לשש הפרעות פסיכיאטריות וכן בסיכון דומה לניסיונות אובדניים, בהשוואה לתכשירים אנטיביוטיים פומיים אחרים בטיפול לאקנה חמורה.
החוקרים מסבירים כי Isotretinoin הדגים תועלת קלינית ותוצאות ארוכות טווח מצוינות גם במקרים העמידים ביותר לטיפול. ישנה מחלוקת רבה אודות השאלה אם Isotretinoin מעלה את הסיכון של חולים עם אקנה לפתח הפרעות פסיכיאטריות, בעיקר דיכאון והתנהגות אובדנית.
במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים את הסיכון להפרעות פסיכיאטריות בחולים עם אקנה שטופלו ב- Isotretinoin (75,708 חולים), בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול אנטיביוטי פומי (75,708 חולים).
בקרב מטופלים ב- Isotretinoin לעומת אלו שקיבלו טיפול אנטיביוטי פומי תועדו שיעורי היארעות נמוכים יותר של דיכאון (יחס סיכון של 0.90, רווח בר-סמך 95% של 0.87-0.93). עם זאת, הסיכון להפרעת דיכאון מג’ורי (יחס סיכון של 0.97, רווח בר-סמך 95% של 0.92-1.03) והסיכון לניסיונות אובדניים (יחס סיכון של 0.97, רווח בר-סמך 95% של 0.85-1.11) היו דומים בין הקבוצות.
למרות ההבדל הזניח בסיכון לניסיונות אובדניים בין הקבוצות, בחולים תחת Isotretinoin תועד סיכון מוגבר למחשבות אובדניות (יחס סיכון של 1.41, רווח בר-סמך 95% של 1.32-1.50).
בחולים תחת Isotretinoin תועד סיכון מופחת לחמש הפרעות פסיכיאטריות נוספות, כולל הפרעת דחק בתר-חבלתית (יחס סיכון של 0.75, רווח בר-סמך 95% של 0.68-0.82), חרדה (יחס סיכון של 0.84, רווח בר-סמך 95% של 0.82-0.87), הפרעה דו-קוטבית (יחס סיכון של 0.65, רווח בר-סמך 95% של 0.59-0.72), סכיזופרניה (יחס סיכון של 0.60, רווח בר-סמך 95% של 0.48-0.76) והפרעת הסתגלות (יחס סיכון של 0.82, רווח בר-סמך 95% של 0.77-0.87).
ממצאי המחקר מרמזים לסיכון מופחת לדיכאון וסיכון דומה להפרעת דיכאון מג’ורית וניסיונות אובדניים בחולים עם אקנה המקבלים טיפול ב- Isotretinoin, בהשוואה לאלו המקבלים מרשם לטיפול אנטיביוטי פומי. למרות הממצאים החיוביים, יש לקחת בחשבון את הסיכון המוגבר למחשבות אובדניות, למרות סיכון דומה לניסיונות אובדניים, בחולים תחת Isotretinoin.
J Am Acad Dermatol, 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!