Psychiatry Other

טיפול ב-Clozapine הטוב ביותר להפחתת הסיכון להפרעות שימוש בחומרים בחולי סכיזופרניה (Br J Psych)

טיפול ב-Clozapine או טיפול אנטי-פסיכוטי משולב מהווה את הגישה הטובה ביותר להפחתת הסיכון להפרעת שימוש בחומרים במבוגרים עם סכיזופרניה ולמניעת הישנות בחולים עם שתי האבחנות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת The British Journal of Psychiatry.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות התועלת של טיפול תרופתי לסכיזופרניה והפרעות שימוש בחומרים ואין מידע אודות מניעת התפתחות הפרעות שימוש בחומרים בחולים עם סכיזופרניה. מטרת מחקר עולם-אמיתי זה הייתה להשוות את יעילות טיפולים אנטי-פסיכוטיים בחולי סכיזופרניה להפחתת הסיכון להתפתחות הפרעת שימוש בחומרים ואשפוזים לבתי חולים פסיכיאטריים ואשפוז עקב על-רקע הפרעת שימוש בחומרים בקרב חולים עם הפרעות שימוש בחומרים.

מדגם המחקר כלל 45,476 חולי סכיזופרניה אשר היו במעקב למשך 22 שנים (פינלנד) ו-11 שנים (שבדיה). ניתוח סטטיסטי שימש לחישוב הסיכון להתפתחות הפרעת שימוש בחומרים, כמו גם את הסיכון לאשפוזים על-רקע פסיכיאטרי והפרעות שימוש בחומרים.

בקרב חולי סכיזופרניה עם הפרעת שימוש בחומרים, טיפול ב-Clozapine (יחס סיכון מתוקן של 0.2, P<0.001, במדגם מפינלנד; יחס סיכון מתוקן של 0.35, p<0.001, במדגם משבדיה) לווה בסיכון הנמוך ביותר להתפתחות הפרעת שימוש בחומרים בשתי המדינות.

טיפול אנטי-פסיכוטי משולב לווה בסיכון השני הנמוך ביותר להפרעת שימוש בחומרים (יחס סיכון מתוקן של 0.54, רווח בר-סמך 95% של 0.44-0.66) בשבדיה והשלישי הכי הנמוך (יחס סיכון מתוקן של 0.47, רווח בר-סמך 95% של 0.42-0.53) בפינלנד.

הסיכון להישנות (אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי ואשפוז על-רקע הפרעת שימוש בחומרים) היה הנמוך ביותר עם Clozapine, טיפול אנטי-פסיכוטי משולב וזריקות ארוכות-טווח בשתי המדינות. הממצאים היו דומים בשתי המדינות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול ב-Clozapine וטיפול אנטי-פסיכוטי משולב מהווה את הגישה טובה ביותר להפחתת הסיכון להפרעת שימוש בחומרים בקרב חולים עם סכיזופרניה, עם שיעורי הישנות נמוכים יותר בקרב חולים עם שתי ההפרעות הפסיכיאטריות.

 

Br J Psych, Aug 25, 2022

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    פתולוגיה של משקעי עמילואיד, המאפיינת מחלת אלצהיימר, נמוכה ב-50% בחולים עם טרשת נפוצה בהשוואה לאלו ללא המחלה הנוירולוגית, כך עולה מניתוח נתוני סמנים בדם. במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Neurology כותבים החוקרים כי הממצאים מעידים על השפעה מגנה אפשרית של טרשת נפוצה מפני מחלת אלצהיימר. מדגם המחקר כלל 100 חולים עם טרשת נפוצה (גיל […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר פורמולה תת-עורית של Ocrelizumab (אוקרוואס) לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. הזריקה התת-עורית ניתנת על-ידי איש צוות רפואי בתוך כאשר דקות והינה הזריקה התת-עורית הראשונה והיחידה מסוגה הניתנת פעמיים בשנה ומאושרת לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. האישור הנוכחי מבוסס על נתונים […]

  • האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להופעת פרכוסים בילדים, עליה הבולטת במיוחד באלו בגילאי 6-24 חודשים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מקוריאה השלימו מחקר חתך להערכת הסיכון לפרכוסים על-רקע טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון. הם בחנו את הנתונים אודות 11,729 ילדים עם אירוע פרכוסי (ביקור בחדר מיון עם […]

  • תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    מינון גבוה של פסילוציבין מלווה בהקלה גדולה יותר בתסמיני דיכאון לעומת פלסבו או Escitalopram, ללא סיכון מוגבר לאירועים חריגים חמורים, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת BMJ. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת התועלת של טיפול מונותרפי בתכשירים פסיכדליים לעומת Escitalopram בחולים עם אבחנה קלינית של דיכאון. הסקירה כללה 811 משתתפים (גיל ממוצע של 42.49 […]

  • האם קטמין עדיף על נזעי חשמל בטיפול בדיכאון בינוני עמיד לטיפול? (JAMA Netw Open)

    האם קטמין עדיף על נזעי חשמל בטיפול בדיכאון בינוני עמיד לטיפול? (JAMA Netw Open)

    בחולים עם דיכאון בדרגה מתונה עד פחות מחמורה העמיד לטיפול קודם תתכן תועלת לטיפול בקטמין במקום ניסיון טיפול בנזעי חשמל (Electroconvulsive Therapy, או ECT), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם דיכאון עמיד לטיפול סובלים מעומס תחלואה רב ושיעורים גבוהים יותר של פגיעה עצמית […]

  • ויטיליגו מלווה בשיעור גבוה של הפרעות פסיכיאטריות בילדים כהי־עור (JAAD International)

    ויטיליגו מלווה בשיעור גבוה של הפרעות פסיכיאטריות בילדים כהי־עור (JAAD International)

    בילדים כהי־עור עם ויטיליגו שיעור גבוה יותר משמעותית של הפרעות פסיכיאטריות, כולל דכאון, מחשבות אובדניות והפרעות התנהגות, בהשוואה לביקורות תואמות ללא ויטיליגו, כך עולה מתוצאות מחקר מקרה-ביקורת שפורסמו בכתב העת JAAD International. המחקר הרטרוספקטיבי, מקרה-ביקורת, נערך בבית החולים Texas Children’s Hospital ביוסטון וכלל 327 ילדים עם ויטיליגו ו-981 ביקורות תואמות ללא ויטיליגו. גיל המשתתפים הממוצע […]

  • היסטוריה של מיגרנה אינה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון בנשים (Neurology)

    היסטוריה של מיגרנה אינה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון בנשים (Neurology)

    היסטוריה של מיגרנה אינה מלווה בסיכון מוגבר למחלת פרקינסון בנשים, ללא תלות בתדירות כאבי ראש או סוג המיגרנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 39,312 נשים ממקצועות הבריאות בגילאי 45 שנים ומעלה, ללא היסטוריה של מחלת פרקינסון, שלקחו חלק במחקר Women’s Health Study בין 1992 ועד 1995 […]

  • תוצאות מבטיחות לאפליקציית CBT לטיפול במבוגרים צעירים עם חרדה (JAMA Netw Open)

    תוצאות מבטיחות לאפליקציית CBT לטיפול במבוגרים צעירים עם חרדה (JAMA Netw Open)

    אפליקציה מונחית-עצמית למכשיר הנייד לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (Cognitive Behavioral Therapy, או CBT) מלווה בירידה משמעותית בתסמיני חרדה במבוגרים צעירים עם הפרעות חרדה לאחר שלושה שבועות, עם המשך שיפור לאורך 12 שבועות, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 59 מבוגרים בגילאי 18-25 שנים (גיל ממוצע של 23 שנים; […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה