e-med-isral-ribbon

Psychiatry Other

תסמונת Takotsubo קשורה גם לאירועי חיים חיוביים (JACC: Heart Failure)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מאמר חדש שפורסם ב- JACC Heart Failure הראה כי תסמונת Takotsubo, מצב שנקרא גם “תסמונת הלב השבור”, עלול להופיע בעקבות גורמי חיים חיוביים ושליליים, במיוחד אצל גברים. הממצאים מראים שלמרות שתסמונת Takotsubo, אי ספיקת לב חריפה הקשורה לדפוסים לא טיפוסיים של הפרעות התכווצות חולפות בחדר השמאלי, מתרחשת לעיתים קרובות עקב גורמי לחץ רגשיים שליליים, אך היא יכולה לנבוע גם מאירועי חיים חיוביים, מה שכונה על ידי החוקרים “תסמונת הלב השמח”. במחקר, גברים היו בעלי סיכוי גבוה יותר לחוות את תסמונת Takotsubo מאירוע חיים חיובי, וכן מטופלים עם ballooning לא אפיקלי.

מחקרים קודמים הראו שתסמונת Takotsubo עשויה להיות קשורה לטריגרים רגשיים שליליים, טריגרים פיזיים כדוגמת פעילות גופנית משמעותית או הליכים רפואיים (או, במקרים מסוימים, אף אחד מהם), או שילוב של טריגרים רגשיים ופיזיים, כאשר מחקרים מראים שטריגרים פיזיים קשורים לרוב לתוצאים גרועים.

לצורך המחקר, החוקרים העריכו 2482 מטופלים תוך שימוש בנתונים ממרשם Takotsubo הגרמני-איטלקי-ספרדי (GEIST), אחד הגדולים מסוגו. מתוך חולים אלו, 910 חוו טריגר רגשי; מתוכם, ל-873 היו אירועים קודמים שליליים, ול-37 היו אירועים קודמים חיוביים. הגיל הממוצע היה כ-70 שנים בשתי הקבוצות. לאחר מכן, צוות המחקר השווה מטופלים עם טריגרים רגשיים שליליים לאלה עם טריגרים רגשיים חיוביים, שכללו חתונות, לידת נכדים, מסיבות יום הולדת או ציפייה לטיול או לחג המולד. שכיחות טריגרים רגשיים חיוביים בקרב כל חולי תסמונת Takotsubo הייתה 1.5%. בקרב חולים עם טריגרים קודמים חיוביים, הייתה שכיחות גבוהה יותר של ballooning לא טיפוסי (27.0% לעומת 12.5%; P = .01), ואחוז גבוה יותר מהחולים הללו היו גברים (18.9% לעומת 5.0%; P <.01) בהשוואה לאלה עם אירועים שליליים לפני תסמונת Takotsubo. שיעורי תמותה לטווח ארוך (8.8% לעומת 2.7%; P = .20) ושיעורי תוצאי סיבוכים בבית החולים, כולל הלם קרדיוגני, שבץ מוחי, מוות או בצקת ריאות (12.3% לעומת 8.1%; P = .45), היו דומים עבור חולים עם אירועים קודמים שליליים ועבור אלה עם אירועים קודמים חיוביים.

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב- JACC: Heart Failure

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    פתולוגיה של משקעי עמילואיד, המאפיינת מחלת אלצהיימר, נמוכה ב-50% בחולים עם טרשת נפוצה בהשוואה לאלו ללא המחלה הנוירולוגית, כך עולה מניתוח נתוני סמנים בדם. במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Neurology כותבים החוקרים כי הממצאים מעידים על השפעה מגנה אפשרית של טרשת נפוצה מפני מחלת אלצהיימר. מדגם המחקר כלל 100 חולים עם טרשת נפוצה (גיל […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר פורמולה תת-עורית של Ocrelizumab (אוקרוואס) לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. הזריקה התת-עורית ניתנת על-ידי איש צוות רפואי בתוך כאשר דקות והינה הזריקה התת-עורית הראשונה והיחידה מסוגה הניתנת פעמיים בשנה ומאושרת לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. האישור הנוכחי מבוסס על נתונים […]

  • האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להופעת פרכוסים בילדים, עליה הבולטת במיוחד באלו בגילאי 6-24 חודשים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מקוריאה השלימו מחקר חתך להערכת הסיכון לפרכוסים על-רקע טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון. הם בחנו את הנתונים אודות 11,729 ילדים עם אירוע פרכוסי (ביקור בחדר מיון עם […]

  • טיפול ב-Hydroxychloroquine עשוי להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולי לופוס (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-Hydroxychloroquine עשוי להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולי לופוס (JAMA Netw Open)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine מלווה בסיכון מופחת לאוטם לבבי, אירוע מוחי ואירועים תרומבואמבוליים אחרים בחולים עם אבחנה של לופוס, השפעה מגנה זו פוחתת לאחר הפסקת הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין חשיפה ל- Hydroxychloroquine ובין הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בחולי לופוס. מדגם המחקר כלל 52,883 […]

  • שינויים חריגים בקצב הלב מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולי סוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    שינויים חריגים בקצב הלב מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולי סוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    הפרעה בשונות היומית בקצב הלב מלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת רבת-שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 349 חולים עם סוכרת מסוג 2 (81%) או מסוג 1 ממחקר CHAMPION; כמחציתם היו נשים ובגיל ממוצע […]

  • תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    מינון גבוה של פסילוציבין מלווה בהקלה גדולה יותר בתסמיני דיכאון לעומת פלסבו או Escitalopram, ללא סיכון מוגבר לאירועים חריגים חמורים, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת BMJ. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת התועלת של טיפול מונותרפי בתכשירים פסיכדליים לעומת Escitalopram בחולים עם אבחנה קלינית של דיכאון. הסקירה כללה 811 משתתפים (גיל ממוצע של 42.49 […]

  • האם קטמין עדיף על נזעי חשמל בטיפול בדיכאון בינוני עמיד לטיפול? (JAMA Netw Open)

    האם קטמין עדיף על נזעי חשמל בטיפול בדיכאון בינוני עמיד לטיפול? (JAMA Netw Open)

    בחולים עם דיכאון בדרגה מתונה עד פחות מחמורה העמיד לטיפול קודם תתכן תועלת לטיפול בקטמין במקום ניסיון טיפול בנזעי חשמל (Electroconvulsive Therapy, או ECT), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם דיכאון עמיד לטיפול סובלים מעומס תחלואה רב ושיעורים גבוהים יותר של פגיעה עצמית […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה