pharmacology

שיעור הזיהומים בעקבות ניתוח לשחרור התעלה הקרפלית וההשפעה של טיפול מניעתי באנטיביוטיקה (מתוך Journal of Hand Surgery)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר רב-מרכזי ורטרוספקטיבי חדש אשר פורסם בגיליון אפריל של ירחון Journal of Hand Surgery עולה כי שיעור הזיהומים בעקבות ניתוח לשחרור התעלה הקרפלית הוא נמוך, וכי יתכן ואין אינדיקציה לפיכך לטיפול אנטיביוטי מונע בעקבותיו.

מטרת המחקר הייתה לבחון את שיעור זיהומי הפצע הבתר-ניתוחיים ואת הקשר בינו לבין שימוש באנטיביוטיקה פרופילקטית בחולים העוברים ניתוח לשחרור התעלה הקרפלית ללא סיבוכים.

לשם כך, סקרו החוקרים את כל הניתוחים לשחרור התעלה הקרפלית שבוצעו בין החודשים ינואר 2005 ואוגוסט 2007 במרכזים הרפואיים המשתתפים, ואספו נתונים לרבות השימוש המניעתי באנטיביוטיקה, סוכרת וההיארעות של זיהומי הפצע הניתוחי. בנוסף, ביקשו לבחון את השיעור הכולל של שימוש בתכשירים אנטיביוטיים ולנתח את הקורלציה האפשרית בינו ובין ההתפתחות של זיהומים בתר-ניתוחיים בפצע.

החוקרים מצאו כי שיעור הזיהומים באתר הניתוחי בקרב 3,003 החולים שעברו ניתוח לשחרור התעלה הקרפלית (קבוצה A) היה 11. קבוצה B כללה את 2,336 החולים עבורם זמין היה מידע אודות שימוש באנטיביוטיקה. החוקרים מציינים כי שישה חולים שלא קיבלו טיפול אנטיביוטי מונע סבלו מזיהומים, כמו גם חמישה חולים שכן קיבלו טיפול זה, הבדל שלא היה מובהק סטטיסטית. מבין 11 זיהומי הפצע הניתוחי שנרשמו, ארבעה זיהומים היה עמוקים ושבעה היו שטחיים באופיים (משמע בחתך הניתוחי בלבד). מספר חולי הסוכרת באוכלוסיית המחקר הכללית היה 546, ומהם שלושה סבלו מזיהומים בתר-ניתוחיים, מספר שלא נבדל סטטיסטית משיעור הזיהומים באוכלוסיית החולים שאינם סוכרתיים (שמונה אירועים).

החוקרים מסכמים כי שיעור הזיהומים הכולל לאחר ניתוח לשחרור התעלה הקרפלית הינו נמוך, וכי שיעור הזיהומים העמוקים הינו נמוך משמעותית מזה שדווח בעבר. הם מוסיפים כי השימוש באנטיביוטיקה לא הביא לירידה בסיכון לזיהומים בתר-ניתוחיים במדגם זה, לרבות בקרב חולי הסוכרת, ומסיקים לפיכך כי השימוש הרוטיני באנטיביוטיקה מניעתית בחולים העוברים ניתוח לשחרור התעלה הקרפלית אינו נדרש. לבסוף, הם מציעים כי מנתחים ישקלו היטב את הסיכונים והתועלת שבשימוש שגרתי באנטיביוטיקה מניעתית בחולים אלו.

Journal of Hand Surgery 2010;35(2):189-196

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר פורמולה תת-עורית של Ocrelizumab (אוקרוואס) לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. הזריקה התת-עורית ניתנת על-ידי איש צוות רפואי בתוך כאשר דקות והינה הזריקה התת-עורית הראשונה והיחידה מסוגה הניתנת פעמיים בשנה ומאושרת לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. האישור הנוכחי מבוסס על נתונים […]

  • הדור הבא של הפרוביוטיקה | פוסטביוטיקה | הרצאות זמינות לצפייה

    הדור הבא של הפרוביוטיקה | פוסטביוטיקה | הרצאות זמינות לצפייה

    במהלך החודש האחרון התקיימו שני וובינרים העוסקים בפוסטביוטיקה | הדור הבא של הפרוביוטיקה. להרצאת המפגש הראשון ומענה על שאלות השתלמות לחצו כאן להרצאת המפגש השני שהתמקדה בפוסטביוטיקה להפחתה משמעותית של תחלואת חורף בילדים לחצו כאן  

  • האם ניתוח בלוטת התריס מעלה את הסיכון למחלת כליות? (J Clin Endocrinol Metab)

    האם ניתוח בלוטת התריס מעלה את הסיכון למחלת כליות? (J Clin Endocrinol Metab)

    בקרב חולים לאחר ניתוח כריתה מלאה של בלוטת התריס סיכון מוגבר לאבחנה של מחלת כליות כרונית, בעיקר במקרים של היפופאראתירואידיזם לאחר ההתערבות הניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול תרופתי יומי, היפופאראתירואידיזם, סיכון נפוץ לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס, מלווה […]

  • כאב בטן מעיד על מעורבות מערכת העיכול בילדים עם לופוס (Lupus)

    כאב בטן מעיד על מעורבות מערכת העיכול בילדים עם לופוס (Lupus)

    מעורבות מערכת העיכול נפוצה במקרים של הופעה בילדות של לופוס, כאשר למעלה ממחצית מהילדים מתייצגים עם תסמינים גסטרואינטסטינאליים, הנפוצים בהם כוללים כאבי בטן ועליה באנזימי כבד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lupus. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחן את שיעורי ההימצאות והמאפיינים של מעורבות מערכת העיכול במקרים של הופעה בילדות של לופוס. מדגם המחקר כלל […]

  • מתן תוך-ניתוחי של דקסמתזון מפחית שימוש באופיואידים בילדים לאחר כריתת שקדים (Can J Anesthesia)

    מתן תוך-ניתוחי של דקסמתזון מפחית שימוש באופיואידים בילדים לאחר כריתת שקדים (Can J Anesthesia)

    מתן תוך-ניתוחי של מנה יחידה של דקסמתזון בילדים שעברו ניתוח כריתת שקדים תחת הרדמה כללית הפחית את הצורך בטיפול באופיואידים סביב ההתערבות הניתוחית, ללא עליה בסיכון לדימום לאחר-ניתוח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Canadian Journal of Anesthesia. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת ההשפעה של דקסמתזון תוך-ניתוחי על צריכת אופיואידים בילדים עד גיל […]

  • פעילות גופנית מפחיתה סיכון לאשפוזים בקשישים (Am J Prev Medicine)

    פעילות גופנית מפחיתה סיכון לאשפוזים בקשישים (Am J Prev Medicine)

    הקפדה על תכנית אימונים מובנית מלווה בסיכון מופחת לאשפוזים מכל-סיבה בקרב קשישים, עם הבדלים בתועלת לפי מגדר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 718 קשישים (גיל ממוצע של 69.5 שנים, 76.5% נשים) שלקחו חלק בתכנית אימונים מובנית ופרטנית בחדר כושר פרטי. המשתתפים השלימו אימונים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה