pharmacology

מה בין רמות וויטמין D ובין תסמיני אסתמה והצורך בטיפול תרופתי (מתוך Journal of Allergy & Clinical Immunology)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-Journal of Allergy & Clinical Immunology עולה קשר בין רמות נמוכות של וויטמין D ובין תפקוד ריאתי ירוד ועליה בצורך בטיפול תרופתי בילדים עם אסתמה.

החוקרים מוסיפים כי וויטמין D מגביר את פעילות סטרואידים, טיפול האחזקה היעיל ביותר באסתמה.

החוקרים מדווחים כי ילדים חולי אסתמה במחקר, עם רמות נמוכות של וויטמין D, סבלו יותר מאלרגיות, עם תפקוד ריאתי ירוד ונזקקו ליותר טיפולים תרופתיים. מנגד, מהממצאים עולה כי תוספי וויטמין D עשויים להביא לנסיגה בעמידות לסטרואידים בילדים חולי אסתמה, ולהפחית את המינון היעיל של סטרואידים הנדרש לטיפול בחולים.

החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות האלקטרוניות של 100 ילדים חולי אסתמה, שהופנו ל-National Jewish Health. בסה”כ, ב-47% מהחולים רמות וויטמין D לא היו מספקות (מתחת ל-30 ננוגרם למ”ל) וב-17% תועד חסר משמעותי (מתחת ל-20 ננוגרם למ”ל). רמות אלו היו דומות לרמות וויטמין D באוכלוסייה הכללית.

בחולים עם רמות נמוכות של וויטמין D תועדו רמות IgE (Immunoglobulin E) גבוהות יותר, עם תגובה חיובית למספר גדול יותר של אלרגנים במבחן תבחין עורי. אלרגיות לאלרגנים ספציפיים (כלבים וקרדית אבק הבית) היו בולטות יותר בחולים עם רמות וויטמין D נמוכות.

בנוסף, תועדה קורלציה בין רמות נמוכות של וויטמין D ובין ערכי FEV1 נמוכים יותר. השימוש במשאפי סטרואידים, טיפול פומי בסטרואידים ו-LABA (Long Acting Beta Agonists) היו כולם גבוהים יותר בחולים עם ערכי וויטמין D נמוכים.

החוקרים כותבים כי הממצאים מעלים שני הסברים אפשריים. ייתכן כי הרמות הנמוכות של וויטמין D תורמות לעליה בחומרת אסתמה, הדורשת טיפול נוסף בסטרואידים. או, שייתכן כי וויטמין D משפיע ישירות על פעילות סטרואידים, וכי רמות נמוכות של ההורמון פוגעות ביעילות של סטרואידים, ולכן נדרש טיפול תרופתי מוגבר להשגת אותה השפעה.

החוקרים ערכו סדרת ניסויים מעבדתיים שמצאו כי וויטמין D מגביר את פעילות סטרואידים. הם תירבתו חלק מתאי החיסון עם Dexamethasone בלבד ואחרים עם וויטמין D תחילה, ואז Dexamethasone. וויטמין D הגדיל משמעותית את היעילות של Dexamethasone. בניסוי אחד, שילוב וויטמין D ו-Dexamethasone היה יעיל יותר פי 10 ממתן Dexamethasone בלבד.

החוקרים הדגירו תאי מערכת חיסון למשך 72 שעות עם טוקסין של סטפילוקוקוס בכדי לעורר עמידות לסטרואידים. וויטמין D השיב את פעילות Dexamethasone.

מתוצאות המחקר עולה כי וויטמין D מגביר את הפעילות האנטי-דלקתית של סטרואידים. במידה ומחקרים נוספים יאשרו את הממצאים הללו, ייתכן כי וויטמין D יסייע לאיזון טוב יותר של התסמינים הנשימתיים בחולי אסתמה, לצד הפחתת הטיפול התרופתי.

The Journal of Allergy and Clinical Immunology

לידיעה ב-DocGuide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רטינופתיה ונוירופתיה סוכרתית מלוות בסיכון מוגבר לדלקת חניכיים (J Dental Research)

    רטינופתיה ונוירופתיה סוכרתית מלוות בסיכון מוגבר לדלקת חניכיים (J Dental Research)

    רטינופתיה ונוירופתיה סוכרתית מלוות בסיכון מוגבר לדלקת חניכיים בדרגה בינונית או חמורה, כאשר דיסליפידמיה מובילה לעליה נוספת בסיכון למחלת החניכיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Dental Research. החוקרים השלימו מחקר חתך שהתבסס על נתונים ממאגר Health in Central Denmark, כולל 15,922 משתתפים עם סוכרת מסוג 2. הם התמקדו במשתתפים בגילאי […]

  • טיפול בלחץ אוויר חיובי עשוי להפחית את הסיכון לתמותה בקשישים עם דום נשימה בשינה (JAMA Netw Open)

    טיפול בלחץ אוויר חיובי עשוי להפחית את הסיכון לתמותה בקשישים עם דום נשימה בשינה (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בלחץ אוויר חיובי (Positive Airway Pressure, או PAP) מלווה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בקשישים עם דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר היענות גבוהה לטיפול מלווה בירידה נוספת בסיכון לתחלואה ותמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 888,835 קשישים (גיל חציוני של 73 שנים; […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר פורמולה תת-עורית של Ocrelizumab (אוקרוואס) לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. הזריקה התת-עורית ניתנת על-ידי איש צוות רפואי בתוך כאשר דקות והינה הזריקה התת-עורית הראשונה והיחידה מסוגה הניתנת פעמיים בשנה ומאושרת לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. האישור הנוכחי מבוסס על נתונים […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר דו-כיווני בין אסתמה וסוכרת מסוג 2 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    עדויות חדשות מצביעות על קשר דו-כיווני בין אסתמה וסוכרת מסוג 2 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes הוצגו תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 17 מיליון מטופלים מהן עולה קשר דו-כיווני בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2 וכי חומרת אסתמה, ולא משכה, מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות עדויות הרומזות לכך שהקשר בין אסתמה וסוכרת מסוג […]

  • הדור הבא של הפרוביוטיקה | פוסטביוטיקה | הרצאות זמינות לצפייה

    הדור הבא של הפרוביוטיקה | פוסטביוטיקה | הרצאות זמינות לצפייה

    במהלך החודש האחרון התקיימו שני וובינרים העוסקים בפוסטביוטיקה | הדור הבא של הפרוביוטיקה. להרצאת המפגש הראשון ומענה על שאלות השתלמות לחצו כאן להרצאת המפגש השני שהתמקדה בפוסטביוטיקה להפחתה משמעותית של תחלואת חורף בילדים לחצו כאן  

  • מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    שלושת הסרטונים המובאים להלן מציגים את מטרות הטיפול  במטופלים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה למניעת התפתחות סיבוכי סוכרת ודחיית התקדמות ההפרעה במשק הסוכר, מדוע שמירה על הירידה הראשונית במשקל מאתגרת ומהם הכלים לדיון מיטבי עם המטופלים אודות ההשלכות השליליות של משקל עודף. לצפייה בסרטון בנושא חשיבות איזון מוקדם: לצפייה […]

  • בדיקת דם פשוטה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס ה-EASD)

    בדיקת דם פשוטה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס ה-EASD)

    רמות IL-6 מוגברות מלוות בסיכון מוגבר לממאירויות על-רקע השמנה בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כך שבדיקת דם פשוטה עשויה לסייע בזיהוי חולים בסיכון מוגבר לממאירות, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מסוג 2 מלווה בסיכון מוגבר […]

  • האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להופעת פרכוסים בילדים, עליה הבולטת במיוחד באלו בגילאי 6-24 חודשים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מקוריאה השלימו מחקר חתך להערכת הסיכון לפרכוסים על-רקע טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון. הם בחנו את הנתונים אודות 11,729 ילדים עם אירוע פרכוסי (ביקור בחדר מיון עם […]

  • שינויים חריגים בקצב הלב מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולי סוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    שינויים חריגים בקצב הלב מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולי סוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    הפרעה בשונות היומית בקצב הלב מלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת רבת-שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 349 חולים עם סוכרת מסוג 2 (81%) או מסוג 1 ממחקר CHAMPION; כמחציתם היו נשים ובגיל ממוצע […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה